reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

- Culdosynthèse : facilement accessible avec une bonne valeur prédictive
positive dans le diagnostic de l’hémopéritoine mais dont l’intérêt semble
limité au cas où l’échographie et le dosage de b-hCG ne sont pas
accessibles en urgence [81].
b.GEU pauci ou asymptomatique :
A. Diagnostic clinique
1. interrogatoire : Recherche :
• Existence de facteurs de risque de la GEU.
Les signes fonctionnels chez une femme, en âge de procréation :
- un retard de règles, éventuellement un≪ cafouillage ≫ de règles (la
date normale mais anomalies d'abondance ou de durée) soit des
troubles du cycle.
- Les signes sympathiques de grossesse peuvent manqués.
- Des douleurs pelviennes unilatérales : peu intenses, peuvent ne pas être
rapportées.
- les métrorragies : peu abondantes, classiquement sépia
2. examen clinique :
• les signes généraux : le pouls et la tension artérielle sont normaux, il
n’existe pas de signes d’anémie. Seuls peuvent, éventuellement, être
retrouvés des signes sympathiques de grossesse.
• examen abdominal : paroi abdominale souple, pas ou peu de sensibilité à
la palpation profonde.
• examen gynécologique :
- Au spéculum : col gravide.
- Le toucher vaginal: PAS ou PEU de sensibilité latéro-utérine, utérus de
taille normale.
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