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2. La biologie : Le tableau clinique étant non spécifique, les données biologiques sont essentielles pour poser le diagnostic de SHAG. • Fonction Hépatique: l’Insuffisance hépatocellulaire (IHC) est un critère de diagnostique majeur. - Cytolyse aigue GOT GPT élevé - Hypoglycémie (constante+ sévère) - Hypoalbuminémie - Chute des facteurs (I, II, V, VII, X) - Hyperammoniemie • Hyper bilirubinémie: - Constante - Prédominance conjugué (80% des cas) - 3 à 5 fois la normale • Troubles de l’hémostase: CIVD+ IHC (75%) - Thrombopénie - PDF augmentés - Fibrinogène bas - ATIII diminuée+++ • La Fonction rénale: • Hématologie: - Insuffisance rénale - Hyper uricémie (80% des cas) - Hyperleucocytose à PNN - Thrombopénie - Anémie 273
3. explorations radiologiques : [8] • Echographie abdominale: - hyper- échogénicité hépatique d’apparition variable dans le temps - retour à la normale en 5 à 15 jours - Examen peu sensible étant normal il n’exclut pas le diagnostic • Scanner abdominal: Baisse de la densité du parenchyme hépatique par rapport aux vaisseaux intra hépatiques • IRM abdominale: Sensibilité
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