reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Infections urinaires hautes au cours de la
Introduction
grossesse
-La pyélonéphrite est une inflammation aiguë du haut appareil, c’est-à-dire
du parenchyme rénal, des calices, du bassinet et de l’uretère. [1]
-Fréquente, elle complique 1 à 5 % des grossesses.
-Cause la plus fréquente de fièvre au cours de la grossesse +++.
I. facteurs étiopathogéniques des pyélonéphrites :
A. facteurs favorisants :
1. Facteurs mécaniques [2]:
− Uretères sont dilatés au cours de la grossesse surtout à droite, à cause
de la compression au niveau du détroit supérieur, du fait de la dextrorotation de
l’utérus et du croisement par la veine ovarienne droite ; ce qui favorise la stase et la
distension des cavités calicielles [3].
− Vessie : reflux vésico-urétéral favorisé par des modifications
anatomiques (élévation du trigone, déplacement des orifices urétéraux).
2. facteurs hormonaux [4]:
La progestérone : - Inhibe le péristaltisme des voies urinaires,
- Diminue le tonus sphinctérien urétro-vésical :
- Ainsi elle favorise le reflux et la stagnation des
urines.
Les œstrogènes : hyperhémie du trigone => adhérence des germes sur
l'urothélium.
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