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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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(2mg) ou suppositoires (1mg) toutes les 4 à 6 heures OU relais par<br />

chronadalate.<br />

− INHIBITEURS CALCIQUES :<br />

• ADALATE ® (Nifédipine per os): 1 comprimé à 10 mg tous les 1/4<br />

d’heure; Max = 4 comprimés ou ADALATE LP ® (20mg) : 1 comprimé<br />

renouvelé 30 minutes plus tard.<br />

• LOXEN ® IV (Nicardipine) :2,5 ampoules à 10 mg dans 250mL <strong>de</strong> sérum<br />

glucosé à 5%, début à 20 mL/heure soit 2 mg/heure (vitesse 2,<br />

maximum vitesse 4). Indication : hypertension artérielle associée.<br />

Si échec au bout d’une heure, essayer un autre tocolytique.<br />

En cas <strong>de</strong> succès, relais par ADALATE LP ® (20 mg): 2à 3 x/jour ou<br />

CHRONADALATE ®(30mg) 1 à 2x/jour.<br />

Eff<strong>et</strong>s secondaires : céphalées, érythème facial, nausées, allergies,<br />

hypotension, légère tachycardie.<br />

surveillance étroite :<br />

§ <strong>de</strong> l'efficacité : CU, modifications cervicales<br />

§ <strong>de</strong> la tolérance maternelle : pouls, TA, dyspnée, auscultation<br />

pulmonaire, tremblements. Toute dyspnée exige l’arrêt immédiat du<br />

traitement<br />

§ du bien être fœtal : RCF<br />

§ Si l’évolution est favorable, avec arrêt <strong>de</strong>s contractions.<br />

§ Arrêt progressif <strong>de</strong> la tocolyse.<br />

§ Poursuite <strong>de</strong> la surveillance pendant au moins 48 heures pour s'assurer<br />

<strong>de</strong> l'absence <strong>de</strong> récidive.<br />

§ L’administration d’un traitement per os en relais n’a pas démontré son<br />

efficacité.<br />

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