reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

. L’examen clinique :
Examen général : le pouls et la tension artérielle (état hémodynamique)
une HTA (cas de la mole toxique), conjonctives ; des signes sympathiques de
grossesse ; signes d’hyperthyroidie, bandelette urinaire (protéinurie).
Examen gynécologique :
§ Au spéculum : le col est violacé, des métrorragies mêlées ou pas à des
vésicules provenant de l’endocol ; l’examen attentif du vagin recherche
des implants vaginaux.
§ Au toucher vaginal : l’utérus est mou de taille augmentée par rapport à
l’âge gestationnel présumé. La palpation de masses latéro-utérines
peut être en rapport avec des ovaires macropolykystiques.
Examen somatique complet notamment pleuro-pulmonaire
neurologique et abdominal à la recherche de métastases.
2.2. Paraclinique :
L’échographie : retrouve
§ un utérus anormalement gros pour le terme de la grossesse et
contenant des images floues, diffuses, floconneuses donnant l’aspect
en tempête de neige caractéristique de la pathologie.
§ Kystes lutéiniques
Le dosage du taux de b hCG : très élevés (taux de référence)
Bilan d’extension : Il n’y a pas d’indication à réaliser un bilan
d’extension lors du diagnostic de MH.
La clinique, la biologie et l’échographie suspecte fortement le diagnostic de
mole hydatiforme mais sa confirmation nécessite l’examen anatomopathologique du
produit d’aspiration.
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2.3. L’histologie : pose le diagnostique de mole hydatiforme et de son type
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