reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

RV atypiques si :
- Perte accélération initiale et/ou secondaire
- Accélération secondaire prolongée
- Retour lent au rythme de base
- Aspect biphasique
- Retour à un rythme de base inférieur
- Variabilité indétectable (absente)
d.4 Les ralentissements prolongés
Leur pente est abrupte, leur durée supérieure à deux minutes et le début de la
remontée vers le rythme de base doit survenir dans un délai inférieur à dix minutes
[6].
e. Cas particulier du rythme sinusoïdal
Il s'agit d'oscillations très régulières, donnant des ondulations dont la
fréquence est stable (2 à 5 cycles/mn), avec absence de variabilité ; l’amplitude des
oscillations peut varier entre 5 et 40 bpm. Les oscillations sont fortement diminuées
voire absentes. Ce rythme peut traduire une anémie profonde, c’est un tracé pré-
mortem.
Un tracé est dit suspect s’il comporte une seule anomalie et anormal ou
« pathologique » s’il en comporte deux ou plus. L’ACOG [1] et la SGOC [13] n’ont
pas proposé de classifications précises et préfèrent parler de « RCF non rassurant ».
2.3. Interprétation du RCF
L’enregistrement du rythme cardiaque fœtal est une méthode de dépistage de
l’asphyxie fœtale pendant le travail (prévalence faible). Il ne fait pas le diagnostic
d’acidose fœtale.
L’interprétation du RCF est basée sur l’analyse des 4 critères définis plus haut,
auxquels on ajoute la tocométrie. Il est préconisé de réaliser une lecture toutes les
257