reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

INTRODUCTION
Les vomissements gravidiques
- Les vomissements gravidiques, symptômes physiologiques du 1er trimestre de
grossesse, sont une affection très fréquente qui touche 70 à 85 % des femmes
enceintes et un motif fréquent de consultation en urgence [1].
- Le plus souvent, ces symptômes sont peu sévères, de caractère fonctionnel et
s’amendent avant la 16e semaine d’aménorrhée (SA).
- Les vomissements incoercibles, hyperemesis gravidarum, compliquent 0,5 à 2 %
des grossesses et [2] représentent la première cause d’hospitalisation en
première partie de grossesse.
PHYSIOPATHOLOGIE
Causes multifactorielles :
− Phénomènes hormonaux :
§ L’hCG : effet de stimulation sur le récepteur de la TSH entraînant une
exacerbation des vomissements du 1er trimestre [3].
§ Les œstrogènes, les hormones thyroïdiennes, les corticoïdes….
− Phénomènes bactériens : implication probable de l’Helicobacter Pylori. [4]
− Phénomènes psychologiques :
Désadaptation affective de la femme par rapport à sa grossesse ou/et à son
entourage, des problèmes socio- culturels, un rejet de la grossesse sont
souvent retrouvés.
Le profil des patientes sujette aux vomissements gravidiques est celui d’une
jeune primigeste, très dépendante de sa mère, soumise à des conflits familiaux (:
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