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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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chirurgie seulement en cas <strong>de</strong> perforation (pneumopéritoine, péritonite)ou<br />

d’échec <strong>de</strong> la coloscopie.<br />

4. Pronostic :<br />

- mortalité maternelle < 5%<br />

- mortalité fœtale variable selon le terme <strong>de</strong> la grossesse (20 %) [11].<br />

D. Pancréatite aiguë<br />

- Prévalence 1 / 3300[12]<br />

- la pancréatite est <strong>de</strong> cause lithiasique (70%), [8] elle est favorisée par la<br />

stase <strong>et</strong> la modification <strong>de</strong> la composition <strong>de</strong> la bile, la compression<br />

duodéno-pancréatique responsable d’un reflux dans le canal <strong>de</strong><br />

Wirsung.<br />

- autres facteurs prédisposant : alcool, hyperlipidémie, traumatisme,<br />

médicaments, chirurgie abdominale, HTA<br />

- la grossesse favorise la survenue d’une hypertriglycéridémie. Les<br />

pancréatites aiguës qui en résultent (<strong>de</strong> 4 % à 6 %) sont souvent sévères<br />

<strong>et</strong> surviennent presque toujours au troisième trimestre <strong>de</strong> la grossesse<br />

[94]<br />

- la moitié <strong>de</strong>s femmes <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 30 ans avec une pancréatite sont<br />

enceinte<br />

- La pancréatite est - souvent oedémateuse <strong>et</strong> peu grave, parfois<br />

nécrotique <strong>et</strong> hémorragique + grave<br />

1. Diagnostic [3]:<br />

- diagnostic ne diffère pas d’en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> la grossesse<br />

- douleur épigastrique ou <strong>de</strong> l’hypocondre gauche, violente, transfixiante,<br />

irradiante dans le dos<br />

- nausées <strong>et</strong> vomissements<br />

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