reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Lorsque cette acidose d’origine respiratoire (accumulation du CO2) et
métabolique n’est plus compensée, la redistribution du flux sanguin vers le cerveau
et le cœur disparait. C’est l’asphyxie et la possibilité d’apparition de lésions
neurologiques, d’une défaillance poly viscérale et du décès si le fœtus n’est pas
extrait.
Une altération des échanges foeto-placentaires entraîne une hypoxémie
responsable d’une hypoxie et d’une acidose respiratoire (pH abaissé, paCO2
augmentée et déficit de bases normal). Le métabolisme des tissus périphériques
devient anaérobie avec production d’acide lactique, conduisant à une acidose
métabolique (pH abaissé, paCO2 normale et déficit de bases important voire
profond >12 mEq/l).La consommation des systèmes tampons conduit à l’asphyxie
III. Etiologies [3]:
1. Anomalies de la contraction utérine :
Ces anomalies compromettent la reconstitution de la « réserve » en oxygène
de la chambre intervilleuse.
- Ies hypercinésies d’intensité ou de fréquence peuvent traduire une
disproportion foetopelvienne.
- l’hypertonie,
2. Souffrances fœtales aiguës en l’absence d’anomalies de la contraction
utérine
- Anomalies de la durée du travail
- Un travail prolongé peut épuiser la réserve en oxygène de la chambre
intervilleuse.
- Pathologies maternelles
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