reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

− Il faut associer systématiquement un décubitus latéral gauche (ou à
défaut droit)
Il faut dans la mesure du possible éviter l’utilisation des catécholamines,
Pas de pantalon antichoc sauf urgences vitales maternelles [8].
− il faut chercher les bruits du cœur fœtaux
3. Prise en charge en hospitalier
Où hospitaliser ?
-Les patientes polytraumatisées ou instables doivent être prises en charge par
des équipes médico-chirurgicales multidisciplinaires, incluant un obstétricien, et un
pédiatre pour la prise en charge de l’enfant en cas d’extraction foetale.
Pour des traumatismes moins sévères, le bilan foetal et la recherche d’un
décollement placentaire retardé peuvent être faits dans un service d’obstétrique
après passage aux urgences
-Devant un traumatisme abdominal mineur, un monitorage des BDC fœtaux et
des contractions utérines d’au moins 4 h au service des urgences pour les
grossesses de plus de 23 semaines [9]. Avant 20 semaines de grossesse, cette
surveillance est moins stricte
poursuivi.
Bilan à l’arrivée à l’hôpital
Le maintien d’une hémodynamique et d’une oxygénation efficaces doit être
Le bilan biologique est le même que pour tout polytraumatisé : il associe au
minimum le groupe sanguin et les agglutinines irrégulières, une numération formule
sanguine et un bilan de coagulation, test de Kleihauer . Il doit être interprété en
fonction des variations physiologiques de la femme enceinte [9].
congelé
Prévoir des culots globulaires, des concentrés plaquettaires et du plasma frais
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