reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

• doit être exhaustif et réalisé sous analgésie adaptée.
Le bilan lésionnel doit être exhaustif et le traitement sera fonction de la cause
La réparation des lésions cervico vaginales doit être associée à un massage
utérin vessie vide en cas d’hypotonie.
- associer Les gestes endo-utérins à l’administration d’une
antibioprophylaxie à large spectre.
- Administration d’ocytociques de façon systématique
• A la dose de : 5 à 10 UI en intraveineuse lente suivie d’une
Perfusion d’entretien : 5 à 10 UI/h pendant 2 heures.
Syntocinon® ampoule de 5 UI.
- Ne pas dépasser 60 à 80 UI/24 h en raison d’un risque d’hyponatrémie
[13].
- Les prostaglandines ne sont pas recommandées en première intention
dans le traitement de l’ HPP.
Hémorragie du post-partum résistante aux premières mesures
(Fig. 1)[3]
Il est nécessaire de recourir aux étapes suivantes du traitement si l’hémorragie
persiste au-delà de 15 à 30 min.
-l’atonie utérine quasi constante dans les formes graves, son traitement
pharmacologique ne peut se concevoir qu’associé aux gestes obstétricaux destinés
à assurer la vacuité et l’intégrité utérines ainsi que la réparation d’éventuelles
déchirures cervicovaginales.
sulprostone (Nalador®):
• analogue de synthèse de la PGE2, puissant utérotonique, synergiques de
l’ocytocine.
141