08.02.2013 Views

reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Neisserae gonorrheae : c’est un diplocoque Gram négatif qui représente 5-<br />

10% <strong>de</strong>s causes <strong>de</strong> salpingites. La symptomatologie est très bruyante.<br />

Mycoplasma hominis <strong>et</strong> Ureaplasma urealyticum : 5 à 20%, dont la<br />

pathogénicité est discutée.<br />

2.2. Les germes pathogènes opportunistes :<br />

Streptocoques, staphylocoques, entérocoques, entérobactéries (E. coli +++,<br />

Klebsiella, anaérobies, Bactéroi<strong>de</strong>s fragilis), plus rarement, <strong>de</strong>s agents<br />

responsables d'infections spécifiques survenant dans <strong>de</strong>s populations particulières :<br />

Tuberculose, bilharziose.<br />

III. DIAGNOSTIC POSITIF :<br />

1. A l'interrogatoire : cherche à préciser [1]:<br />

- Date <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières règles, antécé<strong>de</strong>nts médicaux <strong>et</strong> chirurgicaux<br />

(appendicectomie), les antécé<strong>de</strong>nts gynécologiques <strong>et</strong> obstétricaux (parité).<br />

- Recherche <strong>de</strong> facteurs <strong>de</strong> risque : femme jeune, notion <strong>de</strong> partenaires<br />

multiples, antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> IST ou <strong>de</strong> salpingite, urétrite chez le partenaire,<br />

notion <strong>de</strong> gestes endo-utérins.<br />

2. Symptomatologie :<br />

− �Douleurs hypogastriques récentes uni ou bilatérales, parfois intenses,<br />

irradiant vers les lombes, les cuisses, les organes génitaux externes,<br />

− Syndrome infectieux : fièvre souvent élevée +/- frissons; le plus souvent<br />

l'état général est conservé,<br />

− Leucorrhées abondantes <strong>et</strong> jaunâtres (parfois purulentes),<br />

− Parfois métrorragies,<br />

92

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!