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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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sexuel [7]<br />

Modulateurs du récepteur à la progestérone<br />

a) La mifépristone :<br />

- Est un modulateur du récepteur à la progestérone <strong>de</strong> 1 ère génération<br />

utilisé dans le cadre <strong>de</strong> l’avortement provoqué médicamenteux.<br />

- Hautement efficace dans le cadre <strong>de</strong> la contraception d’urgence avec peu<br />

d’eff<strong>et</strong>s secondaires.<br />

- Dose : 600 mg <strong>de</strong> mifépristone en postcoïtal avec un taux <strong>de</strong> grossesse <strong>de</strong><br />

0 % [4, 5].il est <strong>de</strong> 1.1% avec la posologie à 50 mg [6]<br />

- l’utilisation <strong>de</strong> la mifépristone dans le cadre <strong>de</strong> l’avortement est un frein «<br />

moral » au développement <strong>de</strong> son utilisation dans le cadre <strong>de</strong> la<br />

contraception d’urgence.<br />

b) Ulipristal acétate (EllaOne®) (cp dosé à 30 mg)<br />

-dose : 1cp par voie orale<br />

-Un taux <strong>de</strong> grossesse observé <strong>de</strong> 1.6 % jusqu’à 120 heures après le rapport<br />

-CI : Hypersensibilité à la substance active ou à l’un <strong>de</strong>s excipients.<br />

Grossesse<br />

En cas d’asthme non contrôlé ou d’insuffisance hépatique sévère.<br />

c) Mo<strong>de</strong> d’action :<br />

En milieu ou en fin <strong>de</strong> phase folliculaire, les modulateurs <strong>de</strong>s récepteurs à la<br />

progestérone limitent la croissance du follicule dominant <strong>et</strong> r<strong>et</strong>ar<strong>de</strong> ou inhibe le pic<br />

<strong>de</strong> luteinizing hormone (LH) <strong>et</strong> donc le moment <strong>de</strong> l’ovulation.<br />

Après l’ovulation, ils agissent par un eff<strong>et</strong> antagoniste <strong>de</strong> la progestérone au<br />

niveau endométrial <strong>et</strong>/ou tubaire, influençant le transport <strong>et</strong> l’implantation <strong>de</strong><br />

l’embryon [8].<br />

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