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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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I. Introduction :<br />

1. Définition [1] :<br />

RUPTURE UTERINE<br />

Les ruptures utérines sont <strong>de</strong>s solutions <strong>de</strong> continuité complètes ou<br />

incomplètes <strong>de</strong> la paroi <strong>de</strong> l'utérus gravi<strong>de</strong>, dues à l'existence d'un facteur <strong>de</strong><br />

fragilisation <strong>et</strong>/ou d'une tension excessive exercée sur c<strong>et</strong>te paroi pouvant survenir<br />

pendant la grossesse ou le travail.<br />

La rupture d'utérus gravi<strong>de</strong> revêt <strong>de</strong>s aspects épidémiologiques,<br />

anatomoclinique <strong>et</strong> pronostique variables en fonction <strong>de</strong>s pays avec une disparité<br />

flagrante entre le nord <strong>et</strong> le sud.<br />

On peut observer : les déhiscences <strong>de</strong> cicatrices <strong>de</strong> césariennes segmentaires,<br />

qui sont <strong>de</strong>s lésions minimes au pronostic rendu bénin par la qualité <strong>de</strong> la prise en<br />

charge ; <strong>et</strong> les ruptures sur utérus sain avec <strong>de</strong>s lésions anatomiques sévères<br />

m<strong>et</strong>tant en jeu le pronostic vital <strong>et</strong> obstétrical est plus rare.<br />

2. Classification <strong>de</strong>s lésions :[3]<br />

a. Siège (fig : 1) :<br />

- Environ 60 à 80 % <strong>de</strong>s ruptures utérines intéressent le segment<br />

inférieur <strong>et</strong> <strong>de</strong> préférence sur sa face antérieure.<br />

- 10 à 30 % <strong>de</strong>s déchirures sont segmentaires <strong>et</strong> corporéales.<br />

- Les lésions exclusivement corporéales sont rares <strong>et</strong> intéressent surtout<br />

la corne <strong>et</strong> le fond utérin.<br />

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