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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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FIEVRE AU COURS DE LA GROSSESSE<br />

I. Introduction<br />

− On parle <strong>de</strong> fièvre au cours <strong>de</strong> la grossesse si la température maternelle<br />

est supérieure à 38°C.<br />

− La fièvre chez la femme enceinte est souvent en rapport avec une<br />

infection bénigne, mais elle n’est jamais anodine <strong>et</strong> nécessite une prise<br />

en charge rigoureuse <strong>et</strong> adaptée, puisqu’elle peut être en rapport avec<br />

une pathologie comportant un risque maternel, fœtal <strong>et</strong> obstétrical.<br />

− C<strong>et</strong> événement est fréquent 15 % <strong>de</strong>s grossesses <strong>et</strong> comporte <strong>de</strong>s<br />

risques :<br />

• Risque d'embryopathie avant 4 mois <strong>de</strong> grossesse.<br />

• Risque <strong>de</strong> fœtopathie dans la 2e moitié.<br />

• Risque <strong>de</strong> fausse couche spontanée, prématurité directement liées<br />

à l'hyperthermie maternelle.<br />

• Risque <strong>de</strong> contamination périnatale (septicémie, herpès, HIV...).<br />

• Risque <strong>de</strong> septicémie maternelle.<br />

− Deux diagnostics doivent être systématiquement évoqués: la Listériose<br />

<strong>et</strong> la pyélonéphrite<br />

II. circonstance <strong>de</strong> découverte d’une fièvre [1]:<br />

Fièvre = motif <strong>de</strong> consultation (si température > 38° => consulter !),<br />

Dépister par prise systématique <strong>de</strong> la température à l'occasion <strong>de</strong> :<br />

− signes d'appel infectieux,<br />

− menace <strong>de</strong> fausse couche spontanée ou menace d'accouchement<br />

prématuré,<br />

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