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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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- Une surveillance rapprochée.<br />

⇒ Traitement symptomatique : antipyrétiques, bonne hydratation (> 2l/j)<br />

⇒ Traitement étiologique :<br />

a) Listériose : urgence thérapeutique [3]<br />

Traitement curatif :<br />

- l’amoxicilline traitement <strong>de</strong> référence : IV 6g/j pendant 7 à 10 jours,<br />

associée pendant les 3 à 5 premiers jours à <strong>de</strong>s aminosi<strong>de</strong>s<br />

(gentamicine).<br />

- Puis relais par amoxicilline per os 3g/j pendant au minimum 4<br />

semaines.<br />

- Si maturité fœtale acquise accouchement sans délais.<br />

- Déclarations obligatoire.<br />

Traitement préventif :<br />

- conseil <strong>et</strong> hygiène alimentaire.<br />

b) Chorioamniotite [4]:<br />

- Urgence obstétricale +++<br />

- Extraction fœtale en urgence voie la plus rapi<strong>de</strong> en fonction du terme <strong>de</strong><br />

l’urgence fœtale <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’état d’avancement du travail.<br />

- prévention <strong>de</strong> l’hémorragie <strong>de</strong> délivrance ++++<br />

- l'accueil d'un enfant prématuré <strong>et</strong> infecté <strong>de</strong>vra être prévu.<br />

- Traitement médical par ATBT IV : bithérapie C3G (ceftriaxone) 2gr/j +<br />

gentamicine 3mg/kg/j.<br />

c) Pyélonéphrite aiguë :<br />

- ATBT probabiliste par C3G IV.<br />

- Relais per os à 48h d’apyrexie, à poursuivre 3 semaines.<br />

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