reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

- de réagir très vite devant des signes précoces d’hématome
rétroplacentaire :
b) En début de travail
Il est capital de dépister les grossesses à risque et prévoir une surveillance
appropriée et notamment un pH de départ. La constatation d’un liquide teinté, à la
vulve ou à l’amnioscopie, doit également conduire à réaliser un pH dès que possible
et un monitorage.
c) Pendant le travail
La surveillance clinique du travail et du suivi du partogramme et monitorage
du travail par un ERCF et du pH au scalp.
Quelle que soit la méthode de surveillance, la femme doit être correctement
hydratée, placée en léger décubitus latéral gauche. Les douleurs doivent être
calmées et le surmenage doit bien sûr être évité. L’analgésie péridurale constitue la
méthode de choix.
Correction des anomalies de la contraction utérine type hypersystolie
d’intensité ou de fréquence, des bêtamimétiques à petites doses, trinitrine par voie
sublingual ou IV
Dépistage précoce des souffrances fœtales aiguës
2. Traitement de la souffrance fœtale aiguë :
2.1. Attitude obstétricale :
Quand la SFA est suspectée, il faut extraire l’enfant le plus rapidement
possible et dans les meilleures conditions.
Les moyens sont
-la césarienne si la dilatation n’est pas suffisante. Il faut bien veiller dans ce
cas-là à la position et à l’oxygénation de la patiente.
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