reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

c) Diagnostic :
- Isolement de Listeria monocytogène dans les hémocultures.
- prélèvement de liquide amniotique (au moment de l'accouchement) -
Prélèvements sur le placenta près de la zone d'implantation du cordon,
où l'on peut voir des follicules blanchâtres,
- la sérologie n'a pas d'intérêt car peu sensible et trop tardive.
2. Pyélonéphrite aiguë : (voir chapitre infections urinaires hautes)
- 1/100 grossesses, cause la plus fréquente de fièvre.
a) Clinique :
- Fièvre élevée (40°C), signes fonctionnels urinaires, douleurs lombaires
spontanées ou provoquées à l’ébranlement des fosses lombaires.
- Le plus souvent localisée à droite : il existe une dextrorotation utérine
physiologique pendant la grossesse. L’utérus comprime donc surtout
l’uretère droit, ce qui entraîne une stase urinaire et facilite l’infection.
- Syndrome infectieux et inflammatoire à la biologie.
b) Diagnostic :
- ECBU (bactériurie >105 germes/ml, leucocyturie >104/ml) et
antibiogramme.
- Echographie rénale, recherche des complications (abcès rénal, dilatation
-
massive des cavités pyélocalicielles).
3. Chorioamniotite (CA) [5]:
a) Définition :
- Infection de la cavité amniotique le plus souvent secondaire à une
rupture prématurée des membranes, par contamination ascendante.
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