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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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− Signes fonctionnels urinaires: pollakiurie, brûlures mictionnelles,<br />

− Signes d'irritation péritonéale discr<strong>et</strong>s : nausées, ballonnement,<br />

constipation.<br />

3. Examen clinique [8] :<br />

Examen <strong>de</strong> l'abdomen :<br />

Sensibilité limitée à l'hypogastre, parfois défense sans <strong>de</strong> contracture.<br />

Douleur <strong>de</strong> l'hypochondre droit (dans le cadre d'une périhépatite ou syndrome<br />

<strong>de</strong> Fitz-Hugh-Curtis).<br />

Palper les aires ganglionnaires inguinales.<br />

Il n'existe pas <strong>de</strong> douleurs à la palpation <strong>de</strong>s fosses lombaires ; le signe <strong>de</strong><br />

Mac Burney est négatif.<br />

amygdales,<br />

En cas <strong>de</strong> suspicion d’infection à gonocoque : examiner : Anus, bouche,<br />

Examen gynécologique :<br />

− Inspection :<br />

Inflammation vulvo vaginale, du méat urétral <strong>et</strong> glan<strong>de</strong>s vulvaires<br />

(Skène <strong>et</strong> Bartholin),<br />

Écoulement purulent <strong>et</strong>/ou sanglant.<br />

Spéculum:<br />

• Leucorrhées : un prélèvement vaginal à visée bactériologique, au<br />

niveau <strong>de</strong>s culs <strong>de</strong> sacs vaginaux, du col <strong>et</strong> <strong>de</strong> l'endocol doit être<br />

prélevé, en respectant les règles <strong>de</strong> prélèvement <strong>et</strong> <strong>de</strong> transport<br />

pour certains germes (chlamydia, anaérobies),<br />

• Glaire cervicale louche,<br />

• Col : inflammatoire (F.C.V. à vérifier après l'épiso<strong>de</strong> infectieux).<br />

− Au TV, on r<strong>et</strong>rouve : (utérus peu douloureux)<br />

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