reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

− Taux de B HCG est couplé à l’échographie pour le diagnostic d’une
grossesse en cas de notion d’aménorrhée.
− Une NFS pour évaluer l’anémie, vérifier le groupage
d. La conduite à tenir (CAT):
La CAT dépend de l’âge de la patiente, des antécédents, de la localisation, du
nombre et de la taille des fibromes et du retentissement sur l’organisme.
Dans le contexte d’urgence hémorragique un traitement médical peut être
proposé : [4]
• La prescription d’un traitement progestatif :
vise à réduire les ménométrorragies en diminuant l’hyperplasie
endométriale associée aux myomes ; le bénéfice rapporté par voie orale
est de 25-50 % que ce soit en seconde partie du cycle ou en contraceptif
pendant 21 jours.
• Le traitement par œstrogène équin fortement dosée en cas d’hémorragie
aigue et abondante : Premarin 1 ampoule en IV ou IM à renouveler en cas
de besoin [3].
• L’acide tranexamique : exacyl*
Est efficace dans le traitement des ménorragies liées aux myomes
Posologie : inj ou cp dosés à 500mg 2 à 4 g/j réparti sur 3 à 4 prises
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Ils peuvent entraîner une réduction des ménorragies mais avec une
moindre efficacité que l’acide tranexamique, Ils sont efficaces en cas de
douleurs associées
• Supplémentation en fer
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