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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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- terme parfois i<strong>de</strong>ntique (--> hospitalisation préventive)<br />

- gravité variable<br />

- Aspirine nourrisson (+ HBPM si thrombophilie)<br />

VI. Prise en charge thérapeutique :<br />

- le seul geste thérapeutique salvateur pour une pathologie qui tendance<br />

à s’aggraver au fil <strong>de</strong>s heures est l’évacuation utérine<br />

- elle fait intervenir une équipe multidisciplinaire (obstétricien-chirurgien,<br />

anesthésisteréanimateur, pédiatre, radiologue)<br />

a) Mise en condition :<br />

- elle a pour but <strong>de</strong> restaurer <strong>et</strong> maintenir le volume sanguin circulant,<br />

prévenant ainsi la baisse du débit rénal <strong>et</strong> cardiaque <strong>et</strong> le risque <strong>de</strong><br />

défaillance hémodynamique qui peut empêcher l’élimination <strong>de</strong>s<br />

produits <strong>de</strong> dégradation <strong>de</strong> la fibrine, ceux-ci sont <strong>de</strong> puissants<br />

anticoagulants qui aggravent l’hémorragie ; <strong>et</strong> <strong>de</strong> lutter contre les<br />

troubles <strong>de</strong> la coagulation<br />

réanimation :<br />

- oxygénothérapie<br />

- 2 voies veineuses <strong>de</strong> bon calibre (voir une voie centrale en cas d’état <strong>de</strong><br />

choc)<br />

- remplissage par <strong>de</strong>s cristalloï<strong>de</strong>s, macromolécules ;<br />

- son<strong>de</strong> urinaire à <strong>de</strong>meure pour surveillance <strong>de</strong> la diurèse<br />

- -mise en route d’une feuille <strong>de</strong> surveillance bi-horaire <strong>de</strong>s paramètres<br />

vitaux (TA ; pouls)<br />

- correction <strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> la coagulation :<br />

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