reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

prévention des convulsions par du sulfate de magnésie [14]:
- Mettre dans un pousse-seringue 3 ampoules de sulfate de magnésie à
15 % (1 ampoule = 10cc = 1.5g). Compléter avec 15 cc de sérum
physiologique pour obtenir une concentration de 1 g/10 cc.
Dose de charge 4 g en IV lente sur 20 minutes puis entretien par 1 g / h
- Toxicité et effets secondaires :
o Effet anti-convulsivant : 2-2,9 mmol/l
o Disparition des réflexes à 5 mmol/l
o Bradypnée, apnée à 6 mmol/l
- Indications :
Peut être débuté avant l’accouchement (forme neurologique) mais nécessitera
un transfert secondaire en réanimation en cas de :
o Crise d’éclampsie (prévention des récidives)
o HTA non contrôlée malgré une bithérapie
o Barre épigastrique persistante sous Mopral®
o Signes neurologiques (confusion mentale, somnolence, céphalées
persistantes ou s’aggravant, ROT vifs et diffusés)
- Contre-indications
o Insuffisance rénale (débit urinaire < 25 ml/H)
o Fréquence respiratoire < 16/mn
o Extrasystoles
o Myasthénie
o Hypotension, Troubles de la conduction, allongement du QT
o Association avec la gentamycine, les béta-mimétiques.
- Surveillance
o Surveillance horaire des réflexes ostéo-tendineux. Le traitement
sera arrêté si les réflexes ostéo-tendineux redeviennent normaux.
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