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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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III. Etiologies [3]<br />

« Une présentation s’adaptant parfaitement au segment inférieur bien formé <strong>et</strong><br />

au détroit supérieur non rétréci ne peut engendrer <strong>de</strong> proci<strong>de</strong>nce » selon Col<strong>et</strong>te.<br />

1 – Défaut d’accommodation fœto-maternelle[3 ; 4]<br />

D’ordre fœtal :<br />

- Présentation du siège compl<strong>et</strong> (11 %) ;<br />

- Présentation céphalique défléchie haute <strong>et</strong> mal accommodée (5 %) ;<br />

- Présentation transversale (5 à 10 %) ;<br />

- Grossesse gémellaire (9 %) ;<br />

- Prématurité (7 %) ;<br />

- Malformations fœtales.<br />

D’ordre ovulaire :<br />

- Excès <strong>de</strong> liqui<strong>de</strong> amniotique <strong>et</strong> hydramnios ;<br />

- Placenta prævia avec insertion basse du cordon (11 %) ;<br />

- Excès <strong>de</strong> longueur du cordon.<br />

D’ordre maternel :<br />

- La multiparité ;<br />

- Les bassins rétrécis.<br />

- Les tumeurs prævia<br />

2 – Proci<strong>de</strong>nces iatrogènes [5]<br />

- Rupture artificielle <strong>de</strong> la poche <strong>de</strong>s eaux (10 à 20 % <strong>de</strong>s cas) ;<br />

- version par manœuvre interne avec refoulement manuel ;<br />

- version par manœuvre externe ;<br />

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