reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

- Les antalgiques mineurs (paracétamol, anti-inflammatoires non
stéroïdiens), parfois associés à la codéine, sont le plus souvent
suffisants au moment de l’expulsion
- Les antispasmodiques :
- Les progestatifs [13]: aucune preuve n'est en faveur de l'utilisation
systématique des progestatifs dans la prise en charge de la menace
d'avortement spontané
- Misoprostol (cp dosé à 200 mg)[14]
o Posologie : Fortes doses en prise unique 600mg à 800mg n’augmente
pas le risque d’effets secondaires ou 200 mg toute les 6H (4 poses)
o à répéter 24 à 48 h après si inefficacité
o Voie d’administration : Per os, Sub linguale, vaginale
o Les contre indications (CI) :
• HYPERSENSIBILITE CONNUE AU PRODUIT
• Insuffisance hépatique ou rénale sévère, malnutrition, asthme sévère
non équilibré et porphyrie héréditaire, anémie profonde, troubles de
la coagulation
o Effets secondaires modérées et transitoires à type de diarrhées 5 à
39%, et de nausées 5 à 18%, la fièvre, les vomissements, les céphalées,
et les vertiges sont rares
o Avantages : le misoprostol permet un traitement ambulatoire et ainsi la
réduction du nombre de gestes chirurgicaux sans augmenter les
risques infectieux et hémorragiques et facilite le geste chirurgical en
cas de rétention secondaire
o Inconvénients : son efficacité est inférieure à celle de la chirurgie (80—
90 %) et elle est variable selon les modalités d’administration.
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