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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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I. Introduction :<br />

La grossesse extra-utérine<br />

La grossesse extra-utérine (GEU) est définie comme l’implantation d’une<br />

grossesse en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> l’utérus. C<strong>et</strong>te définition exclut les grossesses interstitielles,<br />

cervicales <strong>et</strong> cornuales.<br />

Elle représente environ 1% <strong>de</strong>s grossesses <strong>et</strong> est responsable d’environ 6% <strong>de</strong><br />

la mortalité maternelle [1].<br />

Les facteurs <strong>de</strong> risque <strong>de</strong> la GEU sont résumés au sein du tableau 1 : [2 ;3]<br />

Cinq éléments augmentent <strong>de</strong> manière<br />

très importante le risque <strong>de</strong> GEU avec<br />

<strong>de</strong>s odds ratios toujours supérieurs à 4 :<br />

• les antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> GEU ;<br />

• les antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> chirurgie tubaire ;<br />

•les antécé<strong>de</strong>nts d’exposition au<br />

Distilbène® ;<br />

• les antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> stérilisation tubaire;<br />

• une contraception par stéril<strong>et</strong> en cours.<br />

Six éléments augmentent <strong>de</strong> manière<br />

significative les risques<br />

<strong>de</strong> GEU avec <strong>de</strong>s odds ratios compris<br />

entre 1,6 <strong>et</strong> 3,7 :<br />

• les antécé<strong>de</strong>nts d’infection à<br />

Chlamydia, à gonocoque ;<br />

• les antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> pelvipéritonite ;<br />

• les antécé<strong>de</strong>nts d’infertilité ;<br />

• les antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> port d’un stéril<strong>et</strong><br />

au cuivre ;<br />

• le tabagisme ;<br />

• le nombre <strong>de</strong> partenaires sexuels<br />

supérieur à 1.<br />

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