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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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− Insuffisance rénale<br />

o Correction <strong>de</strong> la volémie<br />

o les diurétiques<br />

o Epuration extrarénale souvent nécéssaire au décours d’une IRA<br />

multifactorielle avec anurie ne répondant pas aux mesures<br />

symptomatiques<br />

− IHC : lutter contre l’hyperammoniémie(Néomycine, Lactulose, régime hypo<br />

protidique) la transplantation hépatique peut <strong>et</strong>re l’ultime recours<br />

− trouble <strong>de</strong> conscience : Ventilation efficace<br />

− Surveillance clinique, radiologique <strong>et</strong> gazométrique<br />

− prévenir les complications <strong>de</strong> décubitus<br />

− Prévenir les complications thromboemboliques<br />

− Rechercher <strong>et</strong> traiter les infections nosocomiales<br />

2. Prise en charge obstétricale [7]:<br />

Le seul traitement curatif admis est l’interruption <strong>de</strong> la grosssesse dans les<br />

plus brefs délais car : -La grossesse est le seul facteur étiologique du SHAG, aucune<br />

guérison ou amélioration clinique ou histologique n’a été prouvée avant<br />

l’interruption <strong>de</strong> la grossesse<br />

- La précocité <strong>de</strong> l’interruption <strong>de</strong> la grossesse évite l’apparition <strong>de</strong><br />

complications maternelles <strong>et</strong> fœtales<br />

Le mo<strong>de</strong> d’accouchement n’intervient pas dans le pronostic maternel ou fœtal<br />

le choix dépend <strong>de</strong>:<br />

1- <strong>de</strong> la précocité du diagnostic<br />

2- <strong>de</strong>gré d’urgence<br />

3- du bien être fœtal <strong>et</strong> le terme <strong>de</strong> la grossesse<br />

4- maturité cervicale<br />

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