reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Le chlorure de potassium
Injection écho guidée Si:
- grossesse hétérotopique ou de
- stagnation des b-hCG après un traitement par MTX éviter doses itératives
Absolues :
Contre-indications du traitement médical [7]:
- Absence de compréhension ou de compliance au suivi.
- État hémodynamique instable.
- Épanchement extra pelvien à l’échographie.
- Antécédent de GEU homolatérale
- Cœlioscopie nécessaire pour diagnostic de certitude.
- Contre indication lié au methotrexate
Relatives :
- Taux de b hCG > 5000 U/L
- Activité cardiaque positive
- Epanchement limité au pelvis
- Sac gestationnel ≥ 4cm
Surveillance post traitement médical :
La surveillance du traitement doit être très rigoureuse. Elle comprend une
surveillance clinique ambulatoire (état hémodynamique et abdomen à la recherche
de signes fissuraires ou de rupture secondaire) et des dosages hCG plasmatiques.
Selon le protocole de Stovall à J1, J4 et J7 puis de façon hebdomadaire jusqu’à
négativation des taux.
Pas de surveillance échographique
La décroissance des hCG plasmatiques après traitement médical :
Évolution croissante ou une stagnation entre J1 et J4 puis une décroissance
régulière. La décision d'une deuxième injection est prise devant une ascension ou
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