reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

URGENCES DIGESTIVES ASSOCIEES A LA GROSSESSE
I. Introduction
− La femme enceinte peut poser des problèmes d’urgences abdominales
d’origine digestive (appendicite, occlusion, cholécystite, pancréatite) au
même titre que n’importe quel individu.
− Les particularités anatomiques et les modifications physiologiques de la
grossesse rendent le diagnostic de ces urgences difficile. L’utilisation de
l’imagerie devient de plus en plus indispensable comme outil diagnostique
grâce aux avancées technologiques (baisse irradiation et augmentation des
performances).
− Leur fréquence est de 1/500 grossesses. C’est la gravité de la pathologie
abdominale qui détermine le pronostic maternel et fœtal, la grossesse ne
venant que modifier les signes cliniques et les manifestations
physiopathologiques observées [1].
Rappels physiologiques
− L’imprégnation progestative de la grossesse est à l’origine de :
o Hypotonie de la musculature lisse intestinale.
o Ralentissement de la vidange de l’estomac, et diminution de la
continence du cardia.Ł reflux gastro-oesophagien,
Stase vésiculaire,
− Les sécrétions biliaires et pancréatiques sont modifiées, avec augmentation
de leur concentration en cholestérol et phospholipides.
− Les rapports des viscères abdominaux sont changés, surtout dans l’étage
sous-mésocolique. L’appendice migre de la fosse iliaque droite à
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