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RESUME La gynécologie obstétrique est une spécialité souvent confrontée à l'urgence, mettant parfois en danger la vie de deux personnes. Il est donc essentiel que les praticiens possèdent les connaissances théoriques et pratiques indispensables à la réalisation d'une prise en charge rapide et efficace, notamment dans le contexte d’une volonté nationale de réduire la mortalité maternelle. Dans ce contexte est venue l’idée d’élaborer un guide pratique des urgences gynécologiques et obstétricales qui pourrait être une aide précieuse et un outil à de jeunes praticiens que sont les internes et les résidents en gynécologie obstétrique. Ce travail a pour objectif d'exposer les principaux cas d'urgence réelle, de manière synthétique et didactique. urgentes : Scindé en deux grandes parties, ce travail aborde vingt six situations - d'une part, les urgences gynécologiques décrivant les conduites à tenir devant la grossesse extra utérine, le syndrome d'hyperstimulation, la contraception d'urgence, etc. - d'autre part, les urgences obstétricales telles que la menace d'accouchement prématuré, la souffrance fœtale aiguë, la rupture utérine, crise d'éclampsie, l’hémorragie de la délivrance etc, Pour chaque pathologie, on s’est astreint quand cela était possible à élaborer une structure des chapitres identique. Les diverses situations d'urgence et les conduites à tenir sont exposées le plus clairement possible et on s’est efforcé de donner des informations conformes aux connaissances médicales actuelles, en s’appuyant sur la recherche dans la base de données Pubmed, la Cochrane Database, dans l’encyclopédie médicale et chirurgicale de gynécologie Obstétrique 317
en tenant compte des recommandations publiées par l’OMS et les sociétés savantes française et américaine On s’est également inspiré de plusieurs protocoles en rigueur dans des services d’urgences de renon. Ce travail constituera une base à partir de laquelle nous espérons développer un livre de protocoles destiné à harmoniser les conduites des équipes de garde aux urgences gynécologiques et obstétricales en collaboration avec les différents intervenants 318
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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MAF : mouvements actifs fœtaux. MA
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INTRODUCTION A l'Urgence, il n'y a
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URGENCES GYNECOLOGIQUES 6
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- Origine ethnique d’Afrique du n
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III. La clinique : Formes cliniques
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fausse-couche spontanée complète
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- Les antalgiques mineurs (paracét
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COMPLICATIONS AIGUES DES KYSTES DE
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− L’association avec un épisod
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l’insufflation est réalisée dan
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Sur le plan échographique, trois t
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La conduite à tenir est alors diff
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Méthodes de contraception d’urge
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sexuel [7] Modulateurs du récepteu
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BACTERIES DES GROUPES 2 ET 3 SONT A
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I. Introduction : La grossesse extr
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- Le toucher vaginal doit être pru
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- Culdosynthèse : facilement acces
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La chute des taux inférieur à 65
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L’examen anatomopathologique d’
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I. INTRODUCTION : INFECTIONS GENITA
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Neisserae gonorrheae : c’est un d
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Mobilisation utérine douloureuse D
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4.5 Échographie : Pratiquée au mi
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• Pelvipéritonite avec péritoin
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Traitement ambulatoire : selon le C
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Tableau 1 diagnostic différentiel
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-La cholestyramine (Questran®sache
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- la souplesse de l’utérus, l’
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FIEVRE AU COURS DE LA GROSSESSE I.
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) Facteurs de risque : - la RPM (vo
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Diagnostic par échographie abdomin
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Définitions : Hémorragies du post
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Étiologies : Leur recherche doit
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Prise en charge initiale - Tous les
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Plasma frais congelé Agents pharma
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La surveillance après embolisation
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colpohystérotomie antérieure méd
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- une antibiothérapie définie emp
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Si placenta à plus de 2 cm de l’
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Fœtaux Un retard de croissance int
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Les indications d’arrêt de la gr
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En post-partum l’utilisation d’
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• Complications neuro-sensorielle
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Corticothérapie : - L’administra
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II. Epidémiologie : 1. Fréquence
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Il est quantifié par : - L’ampli
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Ce caractère est un critère essen
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