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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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4. le syndrome du compartiment abdominal : L’ascite <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> abondance<br />

peut être la cause d’un véritable syndrome du compartiment abdominal (SCA) [24].<br />

Ce SCA est un syndrome compliquant classiquement les traumatismes fermés <strong>de</strong><br />

l’abdomen ou les chirurgies extensives <strong>de</strong> l’abdomen. Dans le SCA, on observe une<br />

diminution <strong>de</strong> la diurèse, une distension abdominale, <strong>de</strong>s manifestations<br />

respiratoires <strong>et</strong> circulatoires. L’oligurie est précoce <strong>et</strong> est considérée comme un<br />

signe nécessaire au diagnostic.<br />

Complication rénale : Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle par hypo<br />

perfusion, puis organique par nécrose tubulaire. [25]<br />

Complication hémodynamique : dysfonction circulatoire<br />

6. Prise en charge [1] :<br />

Elle dépend <strong>de</strong> la sévérité du tableau d’HSO en sachant que plus que la taille<br />

<strong>de</strong>s ovaires, c’est l’intensité du tableau clinique <strong>et</strong> les perturbations biologiques qui<br />

font la gravité du tableau.<br />

Le traitement est principalement symptomatique <strong>et</strong> préventif <strong>et</strong> sera donc<br />

fonction <strong>de</strong> la sévérité <strong>de</strong> la SHO <strong>et</strong> <strong>de</strong> la survenue <strong>de</strong> complications.<br />

1. les SHO légers : surveillance ambulatoire<br />

- repos<br />

- surveillance quotidienne à domicile du poids, du périmètre abdominal.<br />

- revoir 2 à 3 fois /semaine pour juger <strong>de</strong> l’évolution clinique <strong>et</strong><br />

échographique<br />

- traitement anticoagulant préventif en cas <strong>de</strong> thrombophilie ; <strong>et</strong> bas <strong>de</strong><br />

contention.<br />

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