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reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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I. Introduction :<br />

1. Définitions :<br />

La prééclampsie sévère<br />

- HTA gravidique (HTG) : PAS >140 mm Hg <strong>et</strong>/ou PAD >90 mm Hg,<br />

survenant après 20 SA <strong>et</strong> disparaissant avant la fin <strong>de</strong> la 6ème semaine<br />

du postpartum<br />

- Prééclampsie (PE) : association d’une HTG à une protéinurie (> 0,3<br />

g/24h)<br />

- PE Sévère : La prééclampsie sévère se définit par une PE avec au moins<br />

l’un <strong>de</strong>s critères suivants [1 ; 2] :<br />

Maternels<br />

− Une pression artérielle systolique ≥ 160 mmHg <strong>et</strong> ou une pression artérielle<br />

diastolique ≥ 110 mmHg<br />

− Une éclampsie<br />

− Un œdème aigu pulmonaire<br />

− Des céphalées ou <strong>de</strong>s troubles visuels persistants<br />

− Une barre épigastrique ou une douleur <strong>de</strong> l’hypocondre droit persistant<br />

− Une oligurie < 500 ml/24 heures<br />

− Une protéinurie <strong>de</strong>s 24 heures ≥ 5 g<br />

− Une créatinine sérique élevée (≥ 135 μmol/Lou 15mg/L),<br />

− Des transaminases sériques élevées (ASAT > 2 fois la normale)<br />

− Une hémolyse : présence <strong>de</strong> schizocytes, ou <strong>de</strong>s LDH > 600 U/l, ou<br />

bilirubine totale ≥ 1,2 mg/dl<br />

− Une thrombopénie (< 100 000/μl)<br />

− HRP (SFAR 2008)<br />

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