reference - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

- réhydratation par voie intra veineuse pour maintenir un état
hémodynamique
- Satisfaisant, une diurèse supérieure à 20 mL/h et d’éviter
l’hémoconcentration. Le soluté de référence reste un cristalloïde ;
l’albumine humaine à 20% afin d’augmenter la pression oncotique n’est
plus recommandée sauf des cas particuliers;
- si l’oligurie persiste, administration de diurétiques (furosémide) sous
couvert d’un remplissage afin de ne pas aggraver l’hypovolémie ;
- Ponction d’ascite seulement si elle est responsable de difficultés
respiratoires;
- Prévention systématique des accidents thromboemboliques : un traitement
anticoagulant prophylactique de type héparine de bas poids moléculaire
préventif fort (4000—4500 UI/j) doit leur être associé [22].
En cas d’insuffisance rénale (clairance de la créatinine≤ 30 mL/min), les
héparines calciques doivent leur être préférées.
La place de la chirurgie est très limitée dans ce syndrome. Seuls les rares cas
de rupture de kyste de l’ovaire hémorragique ou de torsion de l’ovaire relèvent de la
chirurgie.
Le transfert en unité de soins intensifs est justifié dans les formes critiques (Ht
>55%, insuffisance rénale avec clairance de la créatinine < 50 ml/mn, défaillance
respiratoire.
7. Prévention : [27]
Le traitement préventif est le seul traitement vraiment spécifique du SHSO. En
conséquence, il est important que les protocoles de stimulation de l’ovulation soient
individualisés, monitorés de façon soigneuse et emploient la dose minimale d’hCG
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