Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

fibrosi cistica: parliamone insieme
Per contrastare questi rischi gli schemi di terapia antirigetto sono in continua
evoluzione, con risultati sempre migliori in termini di tollerabilità e di protezione
dal rigetto.
◆◆Si deve fare la fisioterapia?
Potrà essere necessaria temporaneamente l’esecuzione di fisioterapia per il drenaggio
delle secrezioni Sarà comunque necessario un programma di riabilitazione
respiratoria che inizia nell’immediato post intervento per aiutare i muscoli e le
ossa che compongono la gabbia toracica a riprendere armonicamente la loro funzione
e che prosegue anche dopo la dimissione per sfruttare appieno le potenzialità
dei nuovi polmoni e per recuperare o migliorare la capacità di esercizio fisico
e di tolleranza allo sforzo
◆◆Si deve fare l’aerosol?
La necessità di terapia aerosolica dipenderà dal singolo caso, perché la somministrazione
di farmaci antibatterici per via aerosolica può rappresentare anche nel
post trapianto una valida arma per il controllo di eventuali infezioni respiratorie.
Ma raramente l’aerosolterapia rappresenta una costante quotidiana, come era prima
del trapianto. Qualora sia necessaria, va ovviamente curata l’igiene dei dispositivi
al fine di ridurre eventuali contaminazioni batteriche e/o fungine.
◆◆Potrò mangiare tutto?
Sì, attraverso una alimentazione sana, ricca di frutta e verdura, finalizzata a
riacquistare una condizione fisica e uno stato nutrizionale ottimale, ma anche a
favorire regolarità del transito intestinale (ricordare che permane una propensione
alle ostruzioni intestinali).
Attenzioni da incoraggiare: limitare il consumo di dolci e zuccheri semplici a
rapido assorbimento (perché assumendo cortisone le glicemie tendono già ad innalzarsi),
bere almeno due litri di acqua al giorno, limitare la supplementazione salina
solo alle situazioni di attività fisica sostenuta o di caldo intenso. Data la condizione
di immunodepressione, particolare attenzione va posta al lavaggio di frutta e verdura,
al consumo di carni e pesci crude. Altre indicazioni potranno essere date al
singolo in base a problemi particolari (diabete, osteoporosi, patologia epatica).
Per quanto tempo si deve portare la mascherina protettiva?
Sicuramente i primi due anni dopo il trapianto sono maggiormente a rischio per
lo sviluppo di infezioni ma il rischio infettivo persiste anche dopo tale periodo e
non è possibile quantificarlo. Si consiglia di continuare a indossare la mascherina
ogni qual volta ci si presenti in ospedale oppure in occasione di frequentazione
di luoghi affollati (specie nel periodo di patologie epidemiche, come l’influenza).
Ogni quanto tempo gli esami del sangue?
Vengono eseguiti periodicamente:
• esame emocromocitometrico (“emocromo”), per evidenziare un eventuale calo
di globuli rossi, bianchi o piastrine che alcuni farmaci possono provocare;
• test per lo stato di funzionalità degli organi (fegato e rene in particolare)
• esami per il controllo di eventuali infezioni;
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