Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

fibrosi cistica: parliamone insieme
◆◆Il diabete può essere transitorio?
In alcuni casi sì, perché alla base del diabete, oltre alla carenza di insulina
può esserci una condizione di “resistenza” a questo ormone, ovvero una ridotta
capacità delle cellule di utilizzare l’insulina che viene normalmente prodotta. La
maggior parte dei malati FC senza diabete sono sensibili all’insulina. Durante
un’infezione respiratoria acuta oppure durante una terapia con steroidi (cortisone)
possono in alcuni casi diventare, anche transitoriamente, resistenti all’insulina.
Una volta che la situazione generale ritorna alla normalità, il diabete può scomparire,
rimanendo peraltro una intolleranza al glucosio, perché il malato ritorna ad
essere sensibile all’insulina.
◆◆Avere il diabete significa avere una FC più grave?
Negli anni passati la diagnosi di diabete era associata ad un aumento della tendenza
ad ammalarsi e della mortalità, soprattutto nelle donne. I malati con diabete
FC erano più sottopeso e avevano una peggiore funzionalità respiratoria rispetto a
quelli senza diabete. Studi recenti però hanno messo in luce come queste differenze
si stiano riducendo con il passare degli anni, indicando un netto miglioramento
legato ad una diagnosi più precoce e a un trattamento più efficace del diabete
stesso. Certo, è un momento difficile quando oltre a tutto il resto bisogna mettere
in programma questa nuova cura. Ma si può imparare presto a praticarla e può far
stare veramente bene, portando al recupero della forma fisica e anche della situazione
respiratoria.
◆◆Quali sono le complicazioni del diabete legate all’età?
Le complicanze sono correlate alla “microangiopatia” cioè all’alterazione dei
piccoli vasi sanguigni, soprattutto dell’occhio, a livello della retina (si parla di retinopatia
diabetica), dei reni (nefropatia) e dei nervi (neuropatia). Queste eventuali
complicanze compaiono dopo almeno dieci anni dall’insorgenza del diabete. Per
questo è importante sorvegliare periodicamente occhi, reni e nervi con appositi
controlli (esame delle urine, creatinina, pressione arteriosa, visita oculistica periodica
e soprattutto attenzione alla comparsa di sintomi quali formicolii o calo
dalla vista).
- Lind-Ayres M, Moran A et al “Microalbuminuria in patients with cystic fibrosis”. Diabetes Care 2011; 34(7):1526-8.
◆◆Cosa deve saper fare chi ha il diabete?
• Imparare anzitutto ad auto-controllarsi la glicemia tramite l’uso di un piccolo
strumento (reflettometro).
• Imparare ad iniettarsi l’insulina sia con le siringhe monouso, sia con gli iniettori
a penna in cui viene inserita direttamente la cartuccia dell’insulina.
• Conoscere le zone del corpo dove iniettarsi l’insulina.
• Imparare ad adattare il dosaggio dell’insulina in base al “profilo glicemico”, seguendo
i criteri proposti dal centro (il profilo glicemico si ottiene controllando
la glicemia almeno 4 volte al giorno, prima e dopo i pasti principali).
• Imparare a riconoscere i sintomi dell’ipoglicemia (che può insorgere se la dose
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