Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

fibrosi cistica: parliamone insieme
l’attività, è benefico indurre la tosse per liberarsi dalle secrezioni, magari facendola
precedere da una serie di lenti atti respiratori, fatti con espirazione a labbra socchiuse
(pronunciando la lettera “effe”). Questo corrisponde in qualche modo all’uso della
PEP (espirazione contro resistenza alla bocca, che consente di dare pervietà alle
vie aeree e quindi facilitare la migrazione dei secreti in questa fase). Per chi avesse
una componente respiratoria di broncostruzione (tipo asmatico) è consigliabile scegliere
attività o sport in cui lo sforzo è intermittente, cioè con pause di 2-3 minuti
alternate a fasi attive di 3-4 minuti. Ogni attività fisica impegnativa richiede un breve
periodo di riscaldamento (movimenti dolci e lenti per alcuni minuti) che prepara alla
performance le funzioni respiratorie e cardiocircolatorie. Ricordare l’importanza di
assumere liquidi e sali prima, durante e dopo una prestazione fisica intensa, particolarmente
nella stagione e nei climi caldi.
◆◆C’è uno sport più adatto di altri?
A parte gli sport estremi (o che vengono svolti in condizioni ambientali-climatiche
estreme), che rappresentano comunque per tutti una costante fonte di pericolo
e che, quindi, non sono come tali “da raccomandare” anche al soggetto sano,
non esistono particolari indicazioni in merito all’attività sportiva per il paziente
adulto con FC. Il tipo di attività fisica da svolgere, la sua intensità e la sua frequenza
devono essere scelti, in base ai propri gusti ed attitudini ed allo stato di salute,
insieme ai medici ed ai fisioterapisti del centro di riferimento, che conoscono le
condizioni cliniche e possono dare indicazioni adattate alla specifica situazione.
Una buona regola, che vale per tutti, è quella di iniziare uno sport in modo graduale,
per permettere al proprio organismo di abituarsi poco alla volta allo sforzo;
una volta iniziata la pratica sportiva è importante la costanza, con frequenza
regolare (due-tre volte settimana) e durata sufficiente (20-30 minuti per seduta).
Comunque qualche attività fisica sostenuta andrebbe fatta ogni giorno.
◆◆Si può fare sport a livello agonistico?
Sì, se la situazione cardio-respiratoria e le condizioni generali sono adeguate
all’attività sportiva che si vuole intraprendere. Per la valutazione cardio-respiratoria
i centri di medicina sportiva, che effettuano la valutazione del singolo soggetto e che
sono i soli che possono rilasciare la certificazione di idoneità, prendono in considerazione
la storia sanitaria dell’individuo e della sua famiglia (indagine su eventuali malattie
in famiglia), richiedono alcuni esami del sangue, l’elettrocardiogramma (ECG)
e le prove di funzionalità respiratoria; talvolta vengono effettuate prove di tolleranza
allo sforzo con monitoraggio dell’ECG e della saturazione ossiemoglobinica.
Per i soggetti affetti da FC è richiesto che la funzione respiratoria sia buona
(FVC e FEV1% superiori al 70% del predetto), che la saturazione d’ossigeno sia
normale a riposo e non vi siano desaturazioni sotto sforzo e che la concentrazione
di anidride carbonica nel sangue sia nei limiti di norma. In qualche caso particolare
occorre valutare anche la situazione di altri organi: ad esempio il fegato e la
milza (quando parecchio ingrossati nelle condizioni di epatopatia) per chi volesse
praticare sport che implicano contatti fisici di una certa intensità; le ossa per
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