Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

- Colombo C.” Liver disease in cystic fibrosis”. Curr Opin Pulm Med. 2007; 13(6):529-36.
- Moyer K, Balistreri W “Hepatobiliary disease in patients with cystic fibrosis”. Curr Opin Gastroenterol. 2009;
25(3):272-8.
- Desmond CP et al “The benign course of liver disease in adults with cystic fibrosis and the effect of ursodeoxycholic
acid”. Liver Int. 2007; 27(10):1402-8.
9.5 Osteoporosi
l’età adulta
◆◆Che cos’è l’osteroporosi?
L’osteoporosi è una patologia delle ossa che comporta una ridotta massa ossea
con difetto di calcio e una alterazione della loro microstruttura: le ossa sono
più fragili, hanno un maggior rischio di fratture per traumi lievi o addirittura
impercettibili (fratture “spontanee”). Ne sono affetti il 20% circa dei malati FC
adulti. I fattori che la favoriscono sono: l’infezione e infiammazione polmonare
cronica che tendono a ridurre la massa ossea; l’insufficienza pancreatica che
porta a un ridotto assorbimento di vitamina D e di calcio; uno scadente stato di
nutrizione che impoverisce la matrice proteica dell’osso. Anche la scarsa attività
fisica e un trattamento protratto con cortisone possono favorire l’osteoporosi.
La menopausa è pure una condizione tipicamente favorente, per la diminuzione
di ormoni sessuali. La localizzazione dell’osteoporosi alla colonna vertebrale,
può provocare una deformazione “a cuneo” delle vertebre con incurvamento
(cifosi) della colonna e in casi particolarmente gravi una riduzione della capacità
respiratoria.
- www.fibrosicisticaricerca.it, Domande e Risposte “Menopausa e fibrosi cistica”, 22/03/08.
◆◆Che fare per prevenire l’osteoporosi?
Mantenere un buono stato di nutrizione, soprattutto durante la crescita, perché
è in questo periodo che si gioca la costruzione di una massa ossea ottimale.
Garantire una corretta alimentazione con introduzione di adeguate quantità di
calcio (latticini) e un supplemento di vitamina D. Controllare l’infezione respiratoria
e l’infiammazione associata. Se è necessario assumere il cortisone, per
bocca o per endovena, associare sempre supplementi di calcio e vitamina D.
Fare attività fisica, soprattutto quella che comporta un certo carico, rappresentato
anche solo da quello del proprio corpo: camminata veloce, attività con la
palla, ballo.
◆◆Come ci si accorge dell’osteoporosi?
Attraverso un esame chiamato MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata)
o densitometria della colonna vertebrale a livello della colonna lombare e/o del
femore. Andrà eseguita nei pazienti più a rischio: trattati a lungo con cortisone,
malnutriti, trapiantati. La MOC è un esame non doloroso, consiste in una specie
di “radiografia” per valutare il contenuto di massa ossea, che viene calcolato come
valore di “T score”. Qualora si riscontri un valore di T score inferiore a “- 2,5” si
pone diagnosi di osteoporosi. In realtà il rischio di fratture ossee è poco prevedibile
in base al valore di T score, e si spera di individuare tecniche diagnostiche più
attendibili nel prevedere tale rischio.
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