Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

fibrosi cistica: parliamone insieme
tutto normale: gli ormoni sessuali sono normali e solo in condizioni di grave malnutrizione
si può osservare una compromissione del ciclo mestruale e dell’ovulazione.
Sono oggi sempre più numerose le gravidanze da parte di donne affette da
FC, soprattutto se in buone condizioni respiratorie e di nutrizione. In una quota
ridotta di donne con FC c’è una condizione di “ipofertilità” (vedi sotto).
- www.fibrosicisticaricerca.it, Progressi di Ricerca “La gravidanza nelle donne con FC:uno studio incoraggiante”,
14/07/2011.
◆◆I figli saranno sani?
Sì, se il partner non è portatore FC (vedi a pag. 70).
◆◆Che cosa vuol dire “ipofertilità “?
Vuol dire “ridotta fertilità”, cioè difficoltà o ridotta possibilità di un concepimento
“naturale”. Si stima che la fertilità sia ridotta del 20% rispetto alle donne
sane. Responsabili della ridotta fertilità nella donna FC potrebbero essere l’eccessiva
densità del muco cervicale, che impedirebbe il passaggio di spermatozoi, e
un’alterazione, causata dalla proteina CFTR difettosa, delle secrezioni prodotte
delle cellule dell’endometrio (la parete interna dell’utero): un difetto di ioni bicarbonato
presente in queste comprometterebbe la capacità dello spermatozoo di
fecondare l’ovocita.
◆◆Come fare a sapere se sono fertile?
Innanzitutto bisogna considerare il problema dell’infertilità di coppia, prima
che quella del singolo partner: si ha tale condizione quando una coppia non riesce
a procreare dopo 12-24 mesi di rapporti sessuali. In questi casi la causa è attribuibile
a patologie della donna nel 30% circa dei casi, in ugual misura (30%) a
patologie maschili e nella restante quota (40%) a patologie di entrambi.
Nella donna con FC che non riesce ad avere una gravidanza si valuteranno
le caratteristiche del muco cervicale e delle sue modificazioni in corrispondenza
dell’ovulazione. Se risultasse un’alterazione del muco cervicale, è da tener presente
che, nonostante ciò, ci sono donne che dopo un certo periodo di rapporti
infecondi hanno avuto una gravidanza senza interventi terapeutici particolari. Non
esiste una terapia specifica efficace.
◆◆Che fare se non riesco ad avere figli? Quali metodi?
Se proprio la gravidanza non arriva per vie naturali, vi sono le tecniche di Procreazione
Medicalmente Assistita (PMA): la consultazione di un centro specializzato
aiuterà la coppia a decidere se procedere con una “Inseminazione in Utero”
(IUI), oppure con una “Fecondazione in Vitro e Trasferimento dell’Embrione”
(FIVET). Nella prima, dopo che il partner ha fornito il seme, gli spermatozoi
vengono iniettati in utero proprio per superare il blocco del muco cervicale e
dall’utero risaliranno per raggiungere spontaneamente l’ovocita, nella seconda la
fecondazione ovocita-spermatozoo avviene in provetta (quindi occorre un prelievo
degli ovociti nella donna e la disponibilità degli spermatozoi del partner) e
l’embrione ottenuto viene trasferito in utero.
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