Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

◆◆Come si cura?
Si cura con i bifosfonati, farmaci che sono utilizzati anche nell’osteoporosi
legata alla menopausa, in quella dell’anziano e in quella correlata all’uso di cortisonici.
Sono somministrabili per via orale, intramuscolare o endovenosa, alcuni a
cadenza settimanale, altri mensile, altri ad intervalli più lunghi. Il più studiato in
FC e quindi il più utilizzato è l’alendronato, per bocca a cadenza settimanale, ma
esistono preparati quali il risedronato a somministrazione mensile. I bifosfonati
non vanno usati in gravidanza e in ogni caso sono i medici del centro a valutarne
la necessità.
- Papaioannou A, Kennedy CC et al “Alendronate once weekly for the prevention and treatment of bone loss in Canadian
adult cystic fibrosis patients (CFOS trial)” Chest 2008; 134(4):794-800.
10. Sessualità e riproduzione
10.1 Nell’uomo
fibrosi cistica: parliamone insieme
◆◆Un adulto FC può avere una vita sessuale normale?
Assolutamente sì, con alcune limitazioni nelle situazioni di insufficienza respiratoria
conclamata. E anche in questi casi, pur con necessità di accorgimenti,
è possibile esercitare una ragionevole sessualità. La possibilità di avere rapporti
sessuali del tutto normali non ha niente a che vedere con la “fertilità”, cioè con la
capacità di fecondare la partner e avere figli attraverso un rapporto sessuale. Sono
due funzioni dell’apparato riproduttivo indipendenti tra di loro: per questo, anche
se non c’è fertilità, la potenza sessuale è normale.
◆◆Un uomo affetto da FC può diventare padre?
La maggior parte dei maschi con FC ha liquido seminale azoospermico, cioè
privo di spermatozoi. Per tale ragione non possono avere figli per via naturale
(infertilità). Gli spermatozoi sono prodotti a livello dei testicoli, ma i dotti che
devono portarli nel liquido seminale sono ostruiti o assenti: si parla di atresia
(mancanza parziale o totale) dei dotti deferenti. Lo stesso liquido seminale è di
quantità lievemente ridotta rispetto al normale.
L’infertilità può essere superata attraverso tecniche di Procreazione Medicalmente
Assistita (PMA), mediante prelievo degli spermatozoi al livello del testicolo
(con tecniche di microaspirazione effettuabili anche in ambulatorio in anestesia
locale, dette PESA, o con tecniche microchirurgiche di prelievo, da eseguirsi in
anestesia generale, dette TESA). Occorre poi procedere alla Fecondazione in Vitro,
con l’iniezione dello spermatozoo all’interno dell’ovocita (ICSI) prelevato
dalla partner; e in seguito il trasferimento dell’ovocita fecondato nell’utero della
donna per avviare la gravidanza.
La percentuale di successo delle tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita
(PMA) si misura attraverso il numero delle gravidanze e nascite di bambini
che si ottengono. Per ogni intero ciclo di PMA il successo (= “bambino in braccio”)
risulta intorno al 25% in caso di patologie diverse dalla FC; probabilmente il
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