Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

Attività fisica e sportiva. Non sarà mai raccomandato abbastanza quanto importante
sia che il bambino FC venga educato fin da piccolo a giocare e a muoversi
liberamente, senza eccedere nei vestiti, per quanto possibile all’aria aperta. Questo
creerà attitudine a coltivare l’attività fisica ed anche lo sport nelle età successive.
L’attività fisica, anche intensa, ha molteplici azioni benefiche: aiuta a rimuovere
le secrezioni bronchiali, tramite lo scuotimento impresso indirettamente al torace,
favorisce e rinforza il buon funzionamento cardio-respiratorio, dà sicurezza al
controllo del proprio corpo, sviluppa l’autostima e la buona immagine di sé stessi,
facilita la socializzazione nel contatto e nel confronto con altri.
– Flume PA, et al “Cystic fibrosis pulmonary guidelines: airway clearance therapies”. Respir Care. 2009 Apr;
54(4):522-537.
– Wilkes DL, et al “Exercise and physical activity in children with cystic fibrosis”. Paediatr Respir Rev. 2009
Sep;10(3):105-9.
9.4 Terapia digestivo-nutrizionale
9.4.1 Trattamento enzimatico sostitutivo
Il trattamento cardine dell’insufficienza pancreatica è rappresentato dalla
somministrazione degli enzimi pancreatici (vedi “Approfondimento” alla pagina
158).
9.4.2 Nutrizione adeguata
È questo uno dei “cardini” della cura del paziente con FC. Una buona nutrizione
è fondamentale, in quanto permette non solo una crescita regolare in peso
e statura, ma facilita anche un migliore funzionamento del sistema immunitario,
una migliore funzione polmonare, e dunque l’andamento generale della malattia.
Per assicurare una crescita normale, nei casi di bambini con pancreas non funzionante,
sono indispensabili: un elevato apporto di calorie (dieta ipercalorica);
un’alimentazione ricca di grassi (contenente buona quota di grassi “insaturi”,
come quelli del pesce e di alcuni semi: mais, girasole), integrata da vitamine
(importanti quelle “liposolubili”, come le vitamine E, A, D, K), supplementata
con sale, specie nel bambino piccolo, e particolarmente nella stagione calda, nei
periodi di febbre e nell’esercizio fisico sostenuto; la somministrazione di enzimi
pancreatici a ogni pasto, in sostituzione di quelli che il pancreas non produce.
L’elevato apporto di calorie è opportuno anche nei soggetti che hanno pancreas
funzionante. Nei bambini è molto importante il controllo periodico della crescita
con misurazione del peso e dell’altezza, da comparare con peso e altezza dei bambini
della stessa età e dello stesso sesso (vedi figura 1 a pag. 30 del volume primo
“Primi anni ed età della scuola”: Curve di crescita in peso e altezza nel grafico
dei percentili).
9.5 Altre cure
fibrosi cistica: parliamone insieme
L’infiammazione polmonare può essere trattata in alcuni momenti con cortisonici
o altri farmaci antinfiammatori (ad esempio: ibuprofene). Vi sono poi
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