Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

Nelle donne con fibrosi cistica possono esserci irregolarità del ciclo mestruale e
maggiori difficoltà ad avviare una gravidanza. Questa difficoltà riguarda una modesta
percentuale di donne, perciò tutte quelle sessualmente attive hanno necessità
di contraccezione se vogliono evitare gravidanze non programmate. Quelle che
vogliono avere un figlio possono farlo senza importanti ripercussioni per il loro
stato di salute se la malattia respiratoria FC non è grave ed è tenuta sotto controllo;
questa possibilità fa parte dei traguardi ottenuti attraverso le cure, primo fra tutti
un aumento sempre maggiore della durata della vita dei malati.
9.9Curare la fibrosi cistica
Le cure ai malati FC vengono impostate e monitorate presso centri specializzati.
In base a una legge nazionale (legge 548/1993) ogni regione d’Italia dispone
di un Centro specializzato per la diagnosi e la cura della fibrosi cistica. Il Centro
regionale dispone quasi sempre di un team multidisciplinare di personale specializzato
nella malattia: medici, infermieri, fisioterapisti, dietiste, assistenti sociali,
psicologi, consulenti per particolari complicanze.
È possibile consultare la lista completa dei Centri FC italiani (e dei Servizi di
Supporto ad essi collegati) sul sito della Società Italiana Fibrosi Cistica (SIFC):
www.sifc.it.
Le cure attuali della fibrosi cistica consistono principalmente in:
- Antibioticoterapia
- Aerosolterapia
- Fisioterapia e riabilitazione respiratoria
- Terapia digestivo-nutrizionale
- Altre cure
9.1 Antibioticoterapia
fibrosi cistica: parliamone insieme
Gli antibiotici sono farmaci capaci di rallentare o arrestare la proliferazione dei
batteri o addirittura di ucciderli. Sono uno strumento indispensabile nel trattamento
della malattia respiratoria FC, che è caratterizzata da infezioni ricorrenti prima
e croniche poi. La terapia antibiotica ideale è quella “mirata”, cioè indirizzata in
modo specifico contro i batteri presenti di volta in volta nelle secrezioni bronchiali
dei pazienti: per conoscere quali (e quanti) batteri sono presenti vengono periodicamente
raccolti campioni delle secrezioni bronchiali (escreato) oppure viene
effettuato il tampone faringeo o l’aspirato ipofaringeo.
Il materiale prelevato viene inviato in laboratorio; qui viene eseguita la coltura,
che individua il tipo di batteri presenti e l’antibiogramma, che testa la loro sensibilità
ai singoli antibiotici (cioè la probabilità che il farmaco sia efficace).
Il medico sceglie l’antibiotico da prescrivere in base all’antibiogramma, sia per
il trattamento delle infezioni acute che per quelle croniche. Le prime sono più frequenti
nell’età infantile: in questa fase l’uso degli antibiotici è mirato ad eradicare
(=eliminare) i batteri e quindi l’infezione. Con il passare degli anni, questo diventa
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