Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

l’età adulta
condizioni patologiche il suo impiego non ha finora dato sicure dimostrazioni
di efficacia.
Nella FC vi sono molti studi di base sul glutatione ed è emersa negli ultimi
anni l’ipotesi che la sua somministrazione per via aerosolica possa aumentare la
disponibilità della sostanza nelle vie respiratorie, compensandone la carenza e
contribuendo a contenere gli effetti dannosi dell’infiammazione. Ma non abbiamo
ancora la prova che questo di fatto avvenga: a ottobre 2011 sappiamo essere
in corso due studi clinici (controllati e randomizzati) con glutatione, uno in
Germania ed uno in Italia, e da questi si stanno attendendo indicazioni. In Italia
parecchi pazienti fanno ricorso spontaneamente (talora anche con prescrizione
di medici) a questa cura per via inalatoria (vi sono forti limiti di assorbimento
per somministrazione orale) ed alcuni ritengono di trarne sicuro beneficio: sempre
difficile trarre considerazioni serie da tali testimonianze. Va detto che, se
questa terapia si affiancasse alle altre ufficiali, l’impegno curativo per il malato
aumenterebbe, particolarmente se egli deve fare anche altre cure aerosoliche.
◆◆È vero che con l’aglio si può combattere la Pseudomonas aeruginosa?
In effetti l’aglio rientra nell’antica tradizione terapeutica popolare con l’intento
di curare parecchie malattie. Tra queste rientrerebbero anche alcune infezioni,
in particolare il raffreddore comune. Il componente attivo dell’aglio sarebbe la
sostanza chiamata “allicina”, di cui si conoscono oggi parecchie caratteristiche.
L’allicina ha avuto recentemente l’onore di oltre 30 pubblicazioni scientifiche, tutte
con carattere di ricerca di base, a dimostrare l’interesse che si sta risvegliando
per questa sostanza. Vi è stato anche qualche esperimento in vitro che ha mostrato
una certa attività antibatterica dell’allicina nei confronti di Pseudomonas aeruginosa
e Staphylococcus aureus, ma il suo effetto sarebbe stato più convincente
come coadiuvante di antibiotici specifici contro questi batteri. Ancora troppo poco
per poter affidare a questa sostanza il ruolo di farmaco antibatterico. Al momento
non crediamo si possa far conto su aglio, estratti d’aglio e allicina per combattere
o prevenire l’infezione da Pseudomonas aeruginosa.
12.2 La ricerca
La ricerca scientifica ha contribuito negli ultimi decenni a modificare sostanzialmente
il decorso naturale della malattia: unita al miglioramento complessivo
dell’organizzazione e della qualità assistenziale, essa ha consentito di raggiungere
oggi un’attesa media di vita per i malati che si aggira sui 40 anni, migliorando
anche sensibilmente la qualità della loro vita.
La ricerca si muove fondamentalmente su due fronti. Da un lato è rivolta a
trovare cure atte a correggere il difetto di base (la proteina CFTR mal funzionante
e il difetto del trasporto di ioni attraverso la membrana delle cellule epiteliali);
dall’altro tende a mettere a punto strategie innovative per curare comunque le
conseguenze del difetto di base (l’infezione e l’infiammazione polmonare, la maldigestione,
la malnutrizione e le diverse complicanze che si sviluppano con l’età
che avanza).
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