Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

l’età adulta
dato è simile anche per gli uomini con FC, anche se non ci sono ancora casistiche
abbastanza numerose e attendibili. Importante per il successo è anche l’età della
madre: così come per le gravidanze “naturali”, più la donna è giovane più è facile
l’avvio della gravidanza.
Data la possibilità di trasmettere la FC alla prole, prima di procedere con la
PMA occorre un’adeguata indagine genetica nella partner e consulenza genetica
(vedi a pag. 70).
Procreazione medicalmente assistita e gratuità SSN
Non c’è una normativa chiara in proposito. Un primo spunto è dato dalla legge speciale
548/93 che dà disposizioni in merito alle cure per la fibrosi cistica. Questa legge lascia
intendere che ogni bisogno sanitario relativo alla malattia, ai suoi effetti e alle sue complicanze,
sul piano diagnostico e terapeutico, debba trovare risposte a carico del Servizio
Sanitario Nazionale (SSN), purchè quanto necessario sia documentato e prescritto da un
Centro Regionale o da un Servizio di Supporto per la FC che sia regolarmente istituito e
riconosciuto ai sensi della legge 548/93.
L’infertilità maschile e l’ipofertilità femminile rientrano certamente tra i possibili effetti
della malattia e pertanto, teoricamente, qualora sia certo che la limitazione riproduttiva
sia legata alla condizione FC di uno dei componenti la coppia, i costi relativi agli interventi
per superare i limiti di tale ipofertilità dovrebbero essere a carico del SSN.
Un secondo spunto viene dalla legge 19 febbraio 2004, n. 40 “Norme in materia di
procreazione medicalmente assistita”. Questa legge stabilisce che “Il ricorso alle tecniche
di procreazione medicalmente assistita è consentito solo quando sia accertata
l’impossibilità di rimuovere altrimenti le cause impeditive della procreazione…” (Art 4,
comma 1). Quindi, nel caso della fibrosi cistica, il Centro specializzato, con la consulenza
di esperti competenti in materia, dovrebbe certificare questa condizione, relativa alla
“coppia”. Il passaggio che più interessa l’aspetto economico è quello indicato all’art.
6, comma 2: “Alla coppia devono essere prospettati con chiarezza i costi economici
dell’intera procedura qualora si tratti di strutture private autorizzate”. Questo lascerebbe
intendere che non vi siano costi economici a carico della coppia qualora le prestazioni
vengano fatte presso strutture pubbliche autorizzate, anche se bisogna dire che spesso
queste prestazioni vengono fatte oggi presso strutture private. In base agli spunti normativi
citati, sia la donna FC che l’uomo affetto non dovrebbero avere carichi economici
qualora intendano ricorrere alla PMA presso centri pubblici.
◆◆Come si fa a sapere se si è fertili?
Occorre esaminare il liquido seminale attraverso un esame di laboratorio condotto
su un campione di sperma (“spermiogramma”). Questo valuta le caratteristiche
del liquido seminale, compresa la presenza, il numero e la vitalità degli
spermatozoi; in caso di FC è tipico il riscontro di una ridotta quantità di sperma e
l’assenza di spermatozoi.
La diagnosi di infertilità non è un momento facile. Per questo è importante
avere un aiuto nell’affrontarla. È importante avere un medico FC di riferimento
e poterne parlare liberamente con lui. Ed è altrettanto importante parlare con la
partner.
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