Fibrosi Cistica: parliamone insieme - Parte terza: l'età adulta

fibrosi cistica: parliamone insieme
provocare danni a livello broncopolmonare, attraverso una particolare infiammazione, con
comparsa di lesioni polmonari, bronchite e bronchiectasie; si parla di “Aspergillosi broncopolmonare
allergica” (ABPA). Raramente dà una vera infezione (Aspergillosi invasiva):
preferibilmente nei soggetti che hanno ricevuto trapianto d’organo.
Si può curare?
Esiste la terapia antifungina, con buoni risultati. La terapia della ABPA si basa sull’uso
prolungato, anche per mesi, di cortisone.
Quali controlli?
Esame dell’escreato per ricerca dei funghi. Inoltre, in caso di sospetta ABPA, si possono
misurare nel sangue i livelli di immunonoglobuline (IgE totali e IgE e IgG specifiche
contro l’Aspergillo).
8.1.4 Prevenzione e controllo delle infezioni respiratorie
Raccomandazioni per la prevenzione ed il controllo delle infezioni da
patogeni respiratori in fibrosi cistica (Gruppo di lavoro della Società Italiana Fibrosi Cistica 2006)
n Misure relative al comportamento dei pazienti e dei loro familiari durante i loro
contatti con gli ambienti di cura
1 - Igiene delle mani
a. I pazienti, i loro familiari e i visitatori devono essere informati sull’importanza dell’igiene
delle mani nella prevenzione delle infezioni crociate e devono essere istruiti su
come praticare una adeguata igiene delle mani.
b. I pazienti devono praticare l’igiene delle mani (disinfezione con gel alcolico o lavaggio
con acqua e sapone) all’arrivo e all’uscita dal Centro o dal reparto, prima di eseguire
un test di funzionalità respiratoria e dopo aver tossito o starnutito.
c. Per facilitare questa pratica deve essere garantita la disponibilità di gel alcolico per
mani nelle sale di attesa dei Centri FC, nelle toilettes, nelle stanze da visita, nelle
stanze dove si eseguono i test di funzionalità respiratoria.
d. Nel caso di lavaggio con acqua e sapone deve essere usato sapone liquido ed asciugamani
monouso.
2 - Contenimento delle secrezioni emesse
a. I pazienti devono essere istruiti a coprirsi naso e bocca utilizzando fazzoletti monouso
quando tossiscono o starnutiscono.
b. Il fazzoletto va gettato subito dopo l’uso in un contenitore per rifiuti sanitari chiuso con
apertura non manuale (es. a pedale).
c. I pazienti devono essere istruiti sull’importanza di tossire ed espettorare lontano da
altre persone con FC.
d. Quando i pazienti espettorano non devono gettare il fazzoletto o il contenitore utilizzato
tra i rifiuti normali ma nei contenitori per rifiuti sanitari.
e. I pazienti devono essere istruiti a non espettorare mai nei lavandini, WC, docce o altri
scarichi.
3 - Distanza da altre persone FC
a. Si raccomanda il mantenimento della distanza minima di un metro (o uno e mezzo) tra
i pazienti.
b. La sala d’attesa dovrebbe essere organizzata in modo da garantire tale distanza.
c. I pazienti ricoverati devono essere scoraggiati dal frequentare gli spazi comuni del reparto
di degenza. I pasti devono essere consumati nella propria camera.
d. I pazienti ricoverati non devono entrare mai nelle stanze degli altri pazienti FC, anche
se presentano lo stesso germe nelle vie respiratorie.
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