Barnefattigdom i Oslo (utgitt desember 2011) - Helseetaten

5. Fattigdom, funksjonshemming og fysisk helse
Selv om perinatal dødelighet, spedbarnsdødelighet og dødsfall i barndommen har
sammenheng med sosial ulikhet, er disse hendelsene relativt sjeldne, selv blant de fattigste
familiene i Oslo. Derimot er fysisk funksjonshemming og dårlig helse mer vanlig. Barn med
funksjonshemming har økt risiko for uførhet og dårlig helse 30 , 31 .
Cerebral parese er den vanligste årsaken til varige motoriske funksjonsvansker hos barn.
Årsaken er en skade i den umodne hjernen. Cerebral parese har vært knyttet til sosial ulikhet.
I en britisk studie av barn født mellom 1982 og 1997 fant de at 30 til 51 prosent av tilfellene
av cerebral parese skyldes sosioøkonomisk ulikhet 32 . Selv om lav fødselsvekt og for tidlig
fødsel forklarer noe av sammenhengen mellom cerebral parese og sosial ulikhet, er det flere
faktorer, blant annet mors ernæringsstatus og generelle helse, som kan forklare noe av
forskjellene mellom sosiale grupper.
I perioden 1996 til 1998 ble det registrert 374 barn med cerebral parese i Norge. Dette
tilsvarer en prevalens på 2,1 per 1000 levendefødte. Nesten 50 prosent av barna hadde lav
fødselsvekt, og rundt 12 prosent av barna var født før uke 28. Fem prosent av barna hadde
alvorlig svekket syn og fire prosent av dem hadde alvorlig svekket hørsel. Aktiv epilepsi var
til stede hos 28 prosent, mental retardasjon hos 31 prosent, og sterkt nedsatt eller ingen tale
hos 28 prosent av barna 33 .
Sosioøkonomiske faktorer synes også å være assosiert med en rekke andre kroniske tilstander
som astma 34 , 35 kronisk otitis media med forbigående hørselstap (langvarig infeksjon av
mellomøret som forårsaker døvhet). Videre har karies (tannråte) en økt forekomst blant fattige
barn 36 . Disse barna har ikke bare en høyere forekomst av kroniske tilstander, men virkningen
av kroniske sykdommer på deres liv synes å være større. Forsinket utvikling i tidlig barndom,
særlig forsinkelse i tale og språk, er også assosiert med sosioøkonomisk status.
Det er en høyere forekomst av akutte sykdommer blant fattige barn. Fattigdom i barneårene
gir økt risiko for akutt lungebetennelse. Fattige barn har også større risiko for
sykehusinnleggelse og for å oppleve flere innleggelser før fylte tre år 37 .
Vekt og høyde er også viktig faktorer i forhold til barns helse. Voksen høyde ser ut til å være
delvis bestemt av veksten i tidlig barndom. En undersøkelse om vekt og høyde blant barn i
Oslo 38 viser store variasjoner mellom bydelene. Bydeler fra Oslo indre og ytre øst hadde
nesten dobbelt så stor andel overvektig barn som bydelene i Oslo ytre vest (Figur 5). De to
geografiske områdene har markante sosioøkonomiske forskjeller, særlig når det gjelder
inntekt og utdanning.
Andre undersøkelser viser også forskjeller i kroppsmasseindeks mellom sosiale grupper. En
norsk undersøkelse viser at blant innvandrergruppen i et lavinntektsutvalg er andelen
overvektige høyere enn i kontrollutvalget 39 .
Helseproblemer og funksjonshemming i barndommen kan føre til at sosial ulikhet vedvarer
over tid. Personer med helseproblemer i barndommen har økt risiko for ikke å oppnå den
utdanningen, det arbeidet og den inntekten de burde ha vært i stand til vurdert ut fra sine
generelle evner 40 .
208