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Comunicación
Paratuberculosis caprinas estrategias del diagnóstico
segén la incidencia de la enfermedad
A. Molina Alcalá, M. a del C. Crespo Giráldez, A. López Escar, L. Morena Sanz y D. Llanes Ruiz
Departamento de Genética. Facultad de Veterinaria. Universidad de Córdoba.
INTRODUCCIÓN
La paratuberculosis es una enfermedad producida
por el M. paratuberculosis que afecta a los rumiantes
tanto domésticos como salvajes. En nuestro país, aunque
es poco frecuente en bovinos, en pequeños rumiantes
(ovejas y cabras) su incidencia es muy elevada,
siendo considerada hoy día como la primera enfermedad
del ganado caprino en cuanto a pérdidas
económicas que determina.
Su importancia en Andalucía radica en su elevada
frecuencia, confirmada por todos los estudios realizados
en nuestra comunidad (GARRIDO y LEÓN, 1978;
GASCA, 1981, 1982; MOLINA y cois., 1989, 1990), su
carácter enzoótico en aquellas zonas en las que las
condiciones de manejo y ambientales las favorecen,
su presentación crónica e insidiosa, las elevadas pérdidas
que ocasiona, no sólo de forma directa por
muertes o sacrificio de los animales ante la imposibilidad
de tratamiento, sino también indirectas por disminución
de las producciones e incremento de los
problemas reproductivos y sanitarios, su difícil, costoso
y largo tiempo exigido para su erradicación por la
problemática de su prevención, vacunación y su difícil
diagnóstico en las primeras fases de la enfermedad.
El control de la enfermedad de John sigue siendo
un problema, principalmente por la dificultad de descubrir
a los animales portadores, por la dificultad de
encontrar un método de detección a la vez fiable y
precoz y por el largo tiempo que transcurre antes de
que la enfermedad se manifieste, con escaso número
de animales clínicamente afectados que hace que
cuando se detecta la infección ya se ha extendido de
manera insidiosa en todo el colectivo.
Por tanto, el diagnóstico para la identificación de
los animales infectados y la confirmación de los enfermos
es la base de cualquier tipo de control de la paratuberculosis.
Los métodos microbiológicos, a pesar de diversos
inconvenientes, siguen siendo válidos en cualquier
programa de saneamiento de las explotaciones, así
como de valoración para las nuevas técnicas de diagnóstico
que se ensayen.
Los métodos serológicos, si bien presentan serios
inconvenientes en cuanto a especificidad, sensibilidad
y dinámica de la respuesta inmune, deben tener un
peso específico en el diagnóstico de los animales infectados,
si bien con diversas estrategias que soslayen
sus inconvenientes.
Las modernas técnicas de diagnóstico basadas en la
hibridación mediante sondas de DNA específicas, aunque
bastante desarrolladas en la actualidad, no se
han podido ensayar suficientemente en amplias pruebas
de campo, lo que permitirá en un futuro muy próximo
un método de diagnóstico absolutamente específico,
así como un método de estudio de las diferencias
entre cepas y de comparación con otras micobacterias.
Las pruebas de diagnóstico serológicas son las más
utilizadas, a pesar de lo cual aún no se ha desarrollado
ningún test absolutamente fiable, ya que unas son
escasamente específicas o sensibles, otras presentan
una gran crosreactividad con otros gérmenes y otras
sólo son válidas en determinadas etapas de la enfermedad.
A pesar de todos estos problemas, se considera que ,
un rebaño donde no existen animales reactivos se
puede considerar libre de paratuberculosis. Además,
en la práctica, no habría que realizar el diagnóstico
de todos los animales, ya que, con prevalencias medias
de 15-30%, testando un 10% la probabilidad de
que aparezca al menos un animal positivo es del 98%
(CHIODINI, 1984). En cambio, en rebaños de muy baja
prevalencia la confirmación de la enfermedad se
debería realizar siempre con técnicas de muy elevado
valor predictivo como el cultivo fecal o de tejidos.
Tradicionalmente, las investigaciones de paratuberculosis
en nuestro país se han realizado por medio de
la clínica de los casos terminales y la técnica de fijación
del complemento, que según estudios de diversos
autores da falsos positivos en un 10% y falsos negativos
en un 50%. Más recientemente se han empezado
a utilizar técnicas de IDGA, que si bien presentan un
gran potencial en cuanto a su elevada especificidad,
adolecen de graves problemas de sensibilidad.
El gran desarrollo experimentado por el diagnóstico
mediante ELISA en otras enfermedades ha llevado en
los últimos años a la aplicación de estas técnicas para
el diagnóstico de la paratuberculosis, que poco a poco
van sustituyendo al resto de técnicas serológicas.
Dentro de los posibles diseños de esta técnica, la