Na Terra do Nunca, no lugar de ninguém: dinâmica familiar ...

das palavras, tendo a criança começado a falar tardiamente (pais não mencionam com certeza aidade em que tal aconteceu) e no controlo esfincteriano, com enurese nocturna que se prolongouaté ao primeiro ano de escolaridade (aproximadamente seis anos).Relativamente à dinâmica familiar, Tomás é o filho mais novo de uma fratria de três,tendo uma irmã de 15 anos e um irmão de 12, os quais, segundo o processo clínico da criança,por questões de ordem temperamental, comportamental e dificuldades escolares, são igualmenteacompanhados na Unidade de Pedopsiquiatria. Tomás esteve aos cuidados da mãe até aoprimeiro ano de vida, e até aos cinco anos ao cuidado da avó paterna, momento em queingressou no ensino pré-escolar, segundo a mãe com boa adaptação. O pai concluiu o segundociclo de escolaridade e a mãe o terceiro ciclo.Em avaliação cognitiva realizada recentemente verificou-se que, atendendo aos resultadosobtidos na Escala de Inteligência de Wechsler para Crianças (WISC-III), Tomás apresenta umperfil cognitivo heterogéneo e bastante desarmónico, com resultados globais que o situam muitoabaixo da média esperada para o grupo etário, verificando-se alguma discrepância entre osresultados da escala verbal (com valores muito inferiores à média etária) e da escala de realização(com valores no limite inferior da média para a idade).Genograma383714118Observação geralTrata-se de uma criança com um desenvolvimento estato-ponderal concordante com asua idade cronológica, de apresentação cuidada e contacto agradável, simpático, expressivo,comunicativo e apelativo. Estabelece um contacto algo indiferenciado e exibe um nível decompreensão e uma verbalização significativamente imaturos, com um discurso espontâneo,porém por vezes de difícil compreensão e um pouco idiossincrático, dada a grande imaturidadeapresentada e as dificuldades articulatórias ao nível da linguagem. Durante o período de avaliaçãoTomás revelou-se interessado e cooperante, com uma atenção captável e um comportamentoadequado, ainda que com alguma irrequietude psicomotora, particularmente perante situações de227