Na Terra do Nunca, no lugar de ninguém: dinâmica familiar ...

AfonsoJoãoTomásAntecedentesfamiliarespsiquiátricosSim (ambos ospais).Sim (a mãe).Sim (a mãe).Acontecimentos traumáticos,perdas, separaçõesprecoces/prolongadasPerda da avó paterna aos três anos edo avô paterno aos sete, sendo estaparticularmente difícil dada a grandeproximidade entre os dois. Ausênciaefectiva do pai por alguns períodos eausência emocional da mãe emdiversas situações na primeirainfância.Episódios constantes e continuadosde maus-tratos severos, bem comoabandonos e separações precoces.Ausência significativa do pai emdiversos períodos, a qual parece terfacilitado a relação simbiotizante damãe com a criança.Padrão de vinculaçãoinseguro-ambivalenteou desorganizadoElementos da históriaclínica e resultados dasprovas projectivas levam acrer que existe um padrãode vinculação inseguroambivalente.Verifica-seuma importanteambivalência face àprincipal figura devinculação – mãe -, patenteem movimentosdicotómicos mútuos (damãe e da criança) deaproximação e rejeição;bem como característicasde relacionamentointerpessoal intenso,instável na criança, grandedependência e medo daperda da figura devinculação, a par de poucautilização da figura devinculação e desagradoperante a separação. Sãoevidentes falhas naconstância objectal, e aexistência de relações deobjecto internas percebidascomo pouco securizantes,protectoras e contentoras.PerturbaçõesdeparentalidadePráticas parentaisinconsistentes edesadequadas, faltade capacidadereflexiva e deimplicação noscomportamentos dacriança.Aplicação decastigos e puniçõesseveros edesadequados;incapacidade decontenção e derêverie; falta decontingência nasrespostas aoscomportamentos eaos estadosemocionais; falta deimplicação noscomportamentos dacriança.Marcadaconflitualidadequanto aos estilos epráticas parentais;aplicaçãoinconsistente e porvezes severa decastigos e puniçõesfísicas.Representações deparentalidade(criança)Ambivalência narepresentação do imagopaterno (idealizado eagressivo), e do imagomaterno (rejeitante, semressonância afectiva maspresente numa dimensãofuncional).Representação do imagopaterno ausente e domaterno reduzida, porémfuncional e semressonância afectiva.Representação do imagopaterno ausente (CAT-A),rejeitante e controladora(EMBU) e do maternoreduzida, porémfuncional e semressonância afectiva.Representações dadinâmica familiar(criança)Representação da dinâmicafamiliar como confusa,conflitual e ambivalente (hostile idealizada), ausência detriangulação edipiana (CAT),tendência regressiva,representação ambivalente dafigura paterna (idealizada eagressiva); dificuldades nosprocessos de separaçãoindividuação(FRT).Idealização da figura materna(negação da agressividade);ausência de conflitualidadeedipiana, tendência regressiva,dificuldades na integração danoção de família e dasdiferenças geracionais;dificuldades nos processos deseparação-individuação (FRT).Impossibilidade de realizar atriangulação edipiana,sobreinvestimento eidealização da figura materna,conflitualidade e hostilidadepara com o pai e os irmãos,tendência regressiva;dificuldades nos processos deseparação-individuação (FRT).Tabela 2. Análise dos factores etiopatogénicos (Keinänen, 2012) e da dinâmica familiar e das representações parentais na Organização Borderline de Personalidade26