Na Terra do Nunca, no lugar de ninguém: dinâmica familiar ...

DiscussãoA presente investigação teve como objectivo analisar a dinâmica familiar de crianças comOrganização Borderline de Personalidade, tal como percebida pela criança, bem como as suasrepresentações parentais imagóicas, tratando-se de um estudo pioneiro, não só por tal temáticanunca ter sido estudada com uma população infantil, particularmente no período de latência,como pela abordagem metodológica utilizada, a qual atendeu, igualmente, à compreensão e àconfirmação da existência de características patognomónicas e de factores etiopatogénicos teóricae empiricamente ligados ao funcionamento limite na infância. Para tal recorreu à recolha e análisede dados provenientes de diversas fontes, as quais, funcionando numa lógica decomplementaridade, procuraram alcançar um conhecimento profundo dos casos analisados e, aum nível mais global, do funcionamento interno das crianças com um funcionamento borderline.O número cada vez mais crescente de patologias emocionais da criança e a complexidadee severidade dos quadros clínicos que se manifestam, colocam questões diagnósticas que desdelogo se impõem no caso concreto da psicopatologia da criança, dada a maleabilidade e aplasticidade do aparelho psíquico infantil, e a labilidade dos processos e mecanismos a querecorre no sentido de encontrar alguma organização e consistência internas, em meios não rarasvezes hostis, conflituosos e abandónicos, negligentes da necessidade idiossincrática da criança deuma identidade, um espaço e um lugar para existir enquanto tal, negativos, portanto, não só a umnível representacional mas também real. Apesar de Bemporad e colaboradores (1982) (ver, porfavor, Anexo D) terem desenvolvido um conjunto de critérios de diagnóstico para a O.B.P. nainfância, actualmente não existe uma formulação internacional que seja consensual, já que areferência aos sistemas de classificação próprios da adultícia (DSM-IV-TR e ICD-10) não serevela adequada às particularidades do desenvolvimento da criança e do adolescente, nem tãopouco a aplicação deste diagnóstico ao funcionamento mental infantil é ausente de controvérsia.Como para outras perturbações da personalidade na criança, revela-se difícil encontrar estudosepidemiológicos sobre a patologia limite. No entanto, a prática clínica, a literatura e a investigaçãoempírica indicam que as crianças que correspondem ao perfil da patologia limite reúnem umnúmero considerável de aspectos comuns subjacentes ao seu funcionamento e à suaetiopatogenia.Considerando um dos objectivos do presente estudo, o de compreender o funcionamentointerno das crianças com O.B.P. e confirmar a hipótese etiopatogénica de Keinänen ecolaboradores (2012), constatamos, nos casos analisados, a presença de cada um deles, nãoobstante que com graus de severidade e intensidade diferentes em cada criança.45