Comunicação, políticas públicas e discursos em conflito

do Ministério da Saúde. Ele foi implementado em hospitais privados
e públicos (DINIZ et al., 2018). Trata-se de uma iniciativa
piloto baseada nas melhores evidências científicas que indicam
ganho de qualidade e segurança da atenção ao nascimento,
incentivando o parto normal e reduzindo CC “desnecessárias”
(MARCOLIN, 2014).
No setor público, o Ministério da Saúde lançou o Parto
Cuidadoso (2018), inspirado nos princípios do Parto Adequado
(2017), como um sistema de monitoramento on-line para acompanhar
a quantidade de CC no SUS (BRASIL, 2018). Mas a redução
de CC é uma preocupação também universal. No início de 2018,
a OMS lançou um manual com 56 diretrizes que visam reduzir
intervenções desnecessárias no parto (WHO, 2018).
Estes exemplos comprovam que há uma pressão pela mudança
da prática. A perspectiva do interacionismo simbólico pode
contribuir para análise sobre o ponto reflexivo, para promover o
cuidado interativo interpessoal entre profissionais e usuários de
saúde. Em uma ação conjunta e ampliada, o discurso social procura
ressignificar o parto e o nascimento com uma metanarrativa
poderosa de igualdade e liberdade de direitos com base científica.
De um lado, uma política pública proposta pelo Ministério
da Saúde a partir da forte mobilização de um movimento social
de mulheres; do outro lado, um sistema protocolar intervencionista
mantido por profissionais e associações médicas resiste às
mudanças. Fleury (1996) ressalta que uma determinada cultura
adquire um caráter político quando, na ameaça do seu conjunto
de valores e pressupostos, passa a desenvolver habilidades de
ordenar, atribuir significados e construir uma identidade organizacional
através de ações de comunicação. É preciso estar atento,
184 COMUNICAÇÃO, POLÍTICAS PÚBLICAS E DISCURSOS EM CONFLITO