Bibliografía - International Union Against Cancer

manifestaciones no son tan significativas. Sin embargo, de continuar la tendencia actual en el consumo de tabaco,
la situación alcanzará, en pocas décadas, el nivel de los países más industrializados, provocando un daño humano
y costos de atención que tendrían un grave impacto en las poblaciones y economías nacionales.
Ezzati y López (70) han calculado el riesgo de muerte por tabaquismo en diversas regiones del mundo,
utilizando la mortalidad por cáncer de pulmón como un marcador indirecto del riesgo acumulado del uso de
tabaco. La metodología para este cálculo se encuentra en la publicación de referencia.
El gráfico 3 muestra la distribución porcentual de causas de mortalidad atribuibles al tabaco en países en
desarrollo y desarrollados (70). Obsérvese cómo en los primeros la proporción de mortalidad cardiovascular y
por cáncer de pulmón es menor que en los desarrollados, a expensas de un aumento en el porcentaje de
muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer de las vías aéreas y el tracto digestivo superiores.
Gráfico 3. Distribución de mortalidad por causas atribuibles al tabaco
Cardiovascular
27,8 %
Países en desarrollo
(Total 2,41 millones)
Cáncer de pulmón
13,6 %
EPOC
27,2 %
Cardiovascular
42,1%
Países desarrollados
(Total 2,43 millones)
En el gráfico 4 se muestra la mortalidad en números absolutos para regiones y subregiones mundiales (70).
Se aprecia que la muerte en la región de las Américas varía sustancialmente entre sus subregiones, de
manera que en la subregión AMR-A, donde se encuentran Canadá, Estados Unidos y Cuba, el número de
defunciones es alrededor de 630.000; en la AMR-B, donde se encuentra la mayoría de los países de
América Latina, las muertes suman alrededor de 220.000; y, finalmente, en AMR-D, formada sólo por cinco
países, todos de escaso desarrollo económico y equidad, el número de muertes es cercano a los 15.000.
Esto da un total de muertes para la región de las Américas de 895.000; sin embargo, para los países de
América Latina únicamente se estima alrededor de 260.000.
Se considera que en la subregión AMR-A, la epidemia se encuentra en estadio 3 (Cuba) y 4 (Estados Unidos
y Canadá), mientras que para las subregiones AMR-B y D, ésta no sobrepasa el estadio 2. Obsérvese el
efecto que esto tiene, tanto en la mortalidad total, como en la distribución porcentual de las muertes según
la edad. En AMR-B y D la mortalidad está más concentrada en el grupo de 30 a 69 años, que en AMR-A.
PREVENCION DEL CANCER: ESTRATEGIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Una guía de la UICC para América Latina
Cáncer de pulmón
21,4 %
EPOC
12,8 %
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Fuente: Ezzati M. López A.D. Regional, disease specific patterns of smoking attributable mortality in 2000. Tobacco Control. 2004;13:388-95. BMJ Publishing group Ltd.
TABACO
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